EyeWorld Korea March 2021 Issue

핵심 메시지: 굴절수술 분야의 여러 핵심 리더들 이 얻은 굴절수술 IOL 도수 산출에 대한 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. IOLMaster 700을 사용한 각막후면 측정은 신뢰할 만하며, 특히 이전에 굴 절수술 이력이 있는 환자에서 IOL 도수 산출을 더욱 향상시키기 위해 쓰여진다. 2. Barrett Univ. II (TK 버전), EVO, 그 리고 Haigis 와 같은 공식들은 TK 측정 치와 결합해 사용할 경우, 측정된 각막 후면 곡률을 고려하여 결과를 개선할 수 있다. 굴절수술 후 IOL 도수 예측에서 의 전체 각막 곡률측정법이라는 주제 로 열린 웨비나에서 싱가포르 Tan Tock Seng 병원의 Dr. Tun Kuan Yeo 또한 그의 의견을 나누었다. 그는 앞서 다른 안과의가 언급했던 내용과 견해를 같이하여, 근시 굴절수술 후 환자에서 발생하는 오차의 근원이 전 부각막 반경을 잘못 계측하고 각막후면 의 도수 측정을 무시하고 ELP를 예측한 탓이라고 반복 설명했다. Dr. Yeo는 IOLMaster 700은 텔 레센트릭(telecentric) 전부각막 반경 측정을 모두 결합하기 때문에 노이즈를 줄이고 정확도는 높이며, SS-OCT 기반 으로 전체 각막 굴절값을 제공한다고 재 차 강조했다. Dr. Yeo 는 Tan Tock Seng 병원에 서 근시 레이저 굴절수술 후 환자 49명 의 64안을 대상으로 연구를 수행하였 고, TK를 사용하는 여러 공식의 정확도 를 평가했다. 8 수정체유화술을 성공적으로 수행 하고 한달이 경과했을 때 IOLMaster 700으로 생체계측 측정치를 얻었다. 해당 연구에서 사용된 공식에는 post-LASIK no-history 공식 (Barrett True K, Haigis-L, Shammas-PL) 그리 고 TK를 사용하는 기존의 공식 (Bar- rett True K TK, EVO TK, Haigis TK, Hoffer Q TK, Holladay I TK, 그리고 SRK/T TK)가 포함됐다. 연구 결과, TK 없이도 Barrett True K는 Haigis-L 및 Shammas-PL 공식보 다 결과가 더 좋은 것으로 나타났다. Barrett True K TK는 TK를 사용한 공식에서의 결과를 더욱 더 향상시켜 주 었으며 Barrett True K TK, EVO TK, 그리고 Haigis TK 공식이 최고의 성능 을 보여주었다. Dr. Yeo는 다음과 같이 결론을 맺 었다. “IOLMaster 700은 결과를 개선 해주는 새로운 측정들로 진정 우리에게 새로운 차원을 열어줍니다. 각막후면 반 경을 측정하면 굴절수술 후 환자를 위 해 IOL 도수를 보다 정확하게 예측할 수 있습니다.” 3. Barrett True K 공식에 측정한 각막 후면 도수를 포함시키면, 굴절 각막수 술 후 사례에서 IOL 산출을 개선해줄 수 있다. References: 1. Savini G et al. Eye (Lond). 2020 Nov 2. Online ahead of print. 2. Wang L et al. J Cataract Refract Surg. 2020 Oct 16. Online ahead of print. 3. Koch DD et al. J Cataract Refract Surg. 2012 Dec;38(12):2080-7. 4. Fabian E et al. J Refract Surg . 2019 Jun 1;35(6):362-368. 5. Srivannaboon et al. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol . 2019 Dec;257(12):2677-2682. 6. Abulafia A et al. J Cataract Refract Surg . 2016 Mar;42(3):363-9. 7. Lawless M et al. Clin Exp Ophthal- mol. 2020 Aug;48(6):749-756. 8. Yeo et al. Eye. 2020 Aug. Open access. 그림 3. Shammas, Haigis-L, 그리고 ASCRS Average 공식들에 비해 Barrett True K 와 TK를 사용할 때 발생하는 굴절예측오차 Media placement sponsored by Carl Zeiss Meditec AG Not all products, services or offers are approved or offered in every market and approved labeling and instructions may vary from one country to another. The statements of the authors of this supplement reflect only their personal opinion and experience and do not necessarily reflect the opinion of Carl Zeiss Meditec AG or any institution with whom they are affiliated. Carl Zeiss Meditec AG has not necessarily access to clinical data backing the statements of the authors.The statements made by the authors may not yet been scientifically proven and may have to be proven and/or clarified in further clinical studies. Some information presented in this supplement may only be about the current state of clinical research and may not be part of the official product labeling and approved indications of the product.The authors alone are responsible for the content of this supplement and any potential resulting infringements resulting from, in particular, but not alone, copyright, trademark or other intellectual property right infringements as well as unfair competition claims. Carl Zeiss Meditec AG does not accept any responsibility or liability of its content.