EyeWorld Korea March 2021 Issue

EyeWorld Asia-Pacific 2021년 3월호 부록 백내장 굴절결과의 최적화: 백내장 수술을 위해 개선된 TK 공식 사용하기 Copyright 2020 APACRS. All rights reserved. The views expressed here do not necessarily reflect those of the editor, editorial board, or publisher, and in no way imply endorsement by EyeWorld, Asia-Pacific or APACRS. 전체 각막곡률측정법을 사용한 굴절수술 후 IOL 도수 산출 결과 한 연구에서 Lawless et al. (2020) 은 환자 50명, 총 72안(굴절수술 이력 이 있는 안구는 37안)을 대상으로 다양 한 IOL 도수 공식이 주는 예측의 오차 를 분석했다. 분석하여 비교된 공식에는 ASCRS mean, Barrett True K no history, Haigis-L, 그리고 Shammas IOL 공식 이 있다. 각막후면 값(TK)을 사용하는 Bar- rette True K(True K TK), Haigis-L, Haigis와 TK, 그리고 TK를 사용하는 Holladay6 Double-K 방법 또한 분석 되었다. 분석 결과, Barrett True K와 TK를 사용했을 때 Shammas, Haigis-L, 그리 고 ASCRS 평균 공식에 비해 통계적으 로 유의미하게 높은 비율의 안구가 예측 굴절률 범위 내에 있었다. 실은, 0.5D 이내에 든 가장 많은 수 의 안구가 Barrette True K + TK 공식 을 사용했기 때문에, 환자의 굴절수술 이력을 알 수 없는 경우라면 TK 값을 사 용하는 것이 결과를 보충해준다는 것을 알 수 있었다. 7 "IOLMaster 700은 수술 결과를 개선해주는 새로운 측정들로 수술 전 인공수정체 계산의 새로운 차원을 열어주고 있습니다. 각막후면의 반경을 측정하면 굴절수술 후 환자에서 IOL도수를 보다 정확하게 처방할 수 있습니다." Dr. Yeo Tun Kuan, Singapore CRS 웹사이트 (https://iolcalc.ascrs. org/)에 있는 IOL 도수 산정 방법을 선 택하면 도움이 되며, 근시 LASIK/PRK 수술전, 원시 LASIK/PRK 수술 전 또는 PRK수술전 옵션을 선택할 수 있다. 아니면, 이러한 계산을 위한 솔루 션이 탑재되어 있는 IOLMaster 700을 사용해도 된다. 마지막으로, 3세대와 4세대 생체 계측 공식들은 각막곡률을 토대로 ELP 를 예측하기에 근시 또는 원시 각막절삭 술 후 발생하는 각막의 편평함이나 가파 름 때문에 IOL 도수를 저평가 하거나 고 평가하게 된다. 정확한 도수 산정 방법을 선택하는 데 어려움을 겪는 안과의의 경우, AS- 그림 2. 3세대 및 4세대 생체계측 공식은 각막곡률(K reading)을 토대로 ELP를 예측하기 때문에 근시 또는 원시 각막절삭술 후 발생하는 각막의 편평함이나 가파름 때문에 IOL 도수를 저평가(underestimate) 하거나 고 평가(overestimate) 하게 될 수 있다. Zeiss IOLMaster 700 Zeiss IOL and OVD Portfolio