EyeWorld Korea June 2021 Issue

REFRACTIVE 46 EWAP JUNE 2021 Contact information Nikpoor: nnikpoor1@gmail.com Walter : kwalter@wakehealth.edu Williamson : blakewilliamson@weceye.com 환 자들은 프리미엄 렌즈라면 당연히 더 나은 결과를 가져다 줄 수 있다는 큰 기대를 갖고 있다. 안과의들이 우수한 결과를 얻기 위해 수술 전, 수술 중, 그리고 술후에 사용하는 기술에는 어떤 것이 있는지 Neda Nikpoor, MD, Keith Walter, MD, 그리고 Blake Williamson, MD가 각자의 의견을 나누었다. 술전 기술과 검사법 Dr. Nikpoor는 굴절 수정체교체 (refractive lens exchange, RLE) 또는 백내장 평가를 위해 진료실을 찾는 환자에게 동일한 검사를 진행하고 있는데, 그러한 검사에는 술전 황반 OCT, 각막지형도검사, RNFL 분석, 수차검사가 포함된다. 더불어, 눈물막에 대한 객관적인 평가가 가능한 HD Analyzer (Keeler)를 모든 환자에 사용하고 있다. by Ellen Stodola Editorial Co-Director 본문은 EyeWorld 2021년 3월호에 실렸던 글이다. 약간의 수정을 거치고 ASCRS Ophthalmic Services Corp.의 허락을 받아 재차 싣게 되었다 Dr. Nikpoor는 “이 지표를 iTrace Dysfunctional Lens Index [Tracey Technologies] 와 비교하면 초기 수정체 변화의 영향을 평가하는데 도움이 된다” 고 말했다. 고품질의 생체계측기는 각막 후면 난시를 측정하는 데 유용하다고 한다. Dr. Nikpoor가 현재 사용하고 있는 생체계측기는 IOLMaster 700 (Carl Zeiss Meditec) 이다. 그녀는 매 환자에 LipiScan (Johnson & Johnson Vision)로 촬영하기도 하고 상피 맵핑을 즐겨 사용한다. “물론, 이 기술을 모든 환자에게 사용하는 것은 아닙니다. 저희는 굴절수술을 받은 환자 또는 OSD 혹은 초기 원추각막이 있을 것으로 생각되는 환자에만 사용하고 있습니다” Dr. Nikpoor가 밝혔다. Dr. Nikipoor는 이러한 술전 계획을 표준 IOL 삽입술을 받는 환자들을 포함한 모든 백내장 환자에 사용한다고 했다. 더욱이, 프리미엄 렌즈를 삽입하는 백내장 환자들을 위해서는 따뜻한 찜질, 눈꺼풀 세정, 인공눈물을 포함한 표준 OSD 최적화 프로토콜도 수행하고 있다. 필요에 따라 LipiFlow (Johnson & Johnson Vision) 및/ 또는 안구건조증 약물치료와 같은 치료법을 더 추가하기도 한다. Dr. Nikpoor 는 IOL 계산을 위한 측정 (각막지형도검사, 수차검사, 그리고 IOLMaster) 을 반복하여 총 두 개의 측정치를 얻는다. 이러한 모든 정보들은 난시 측정치와 함께 그리드(grid)에 통합된다. Dr. Nikpoor 는 VERACITY (Carl Zeiss Meditec) 을 IOL 선정을 위한 IOL 계산에 사용하고 +5 D원시가 동반된 RK 환자에서 RLE. Light Adjustable Lens (RxSight)가 삽입됐다. 출처: Neda Nikpoor, MD 더 나은 결과를 위한 기술 Technologies for achieving better outcomes