EyeWorld Korea December 2021 Issue

REFRACTIVE 20 EWAP DECEMBER 2021 Contact information Bafna: drbafna@clevelandeyeclinic.com Waring: gwaring@waringvision.com G eorge Waring IV, MD, FACS 에 따르면, 전세계적으로 노안을 지닌 수많은 환자들이 노안 교정을 통해 삶의 질을 향상시키기 위해 안과를 찾고 있다. 전세계적으로 21억이상의 노안 환자가 있다. Dr. Waring은 이렇게 많은 숫자의 노안은 단지 삶의 질의 측면뿐만 아니라, 낙상과 관련하여, 경제적인 부담감도 현재 사용가능한 떠오르는 노안 교정 옵션들 Presbyopia treatment options now and on the horizon by Ellen Stodola Editorial Co-Director 가중하고 있다고 이야기한다. 많은 낙상 사고는 노안교정을 위해서 어느 시점에는 필요할 수밖에 없는 이중초점 안경과 관련이 있다. “노안에 대한 우리의 논의와 수술결정은 노안을 수정체기능부전증후군 (dysfunctional lens syndrome) 이라는 측면에서 시작됩니다.” Dr Waring은 수정체내의 노화과정을 이와 같이 특징짓는다. 1단계는 노안; 2단계는 노안과 초기 수정체혼탁; 3단계는 일상생활에 부정적인 영향을 주는 백내장 이다. “저희는 환자의 나이, 굴절수치, 수정체혼탁 등에 기반하여 노안의 치료를 알고리즘을 만들었습니다.” 1,2 Dr. Waring 은 환자의 굴절수치상태에 의해서 많이 좌우된다고 하였는데, 즉, 환자가 원시가 있고 원시의 정도가 심할수록, 수정체 수술을 일찍부터 권유하게 된다. “근시인 경우, 수정체 적출술과 같은 수정체기반 수술을 시작하는데 높은 문턱이 있으며, ICL이나 각막 기반 수술에 문턱이 낮습니다.” 정시인 노안의 경우, Dr. Waring은 양안시를 유지하기 위해서 수정체 기반한 수술 쪽으로 결정이 기울며, 이를 통해서 시기능을 증진시키고 환자의 만족도 역시 높일 수 있다고 합니다. “노안에 대한 약물 치료가 승인이 되면, 나이를 고려해서, 약물을 안경이나 콘택트렌즈의 대안으로 사용하게 될 것 같습니다.” “그러나 환자가 단계가 증가함에 따라, 굴절수치의 변화나 환자의 선호도 측면에서 수술적 치료를 고려하게 될 것입니다.” 수술치료의 옵션 Shamik Bafna, MD는 미국내에서 가능한 노안 치료 옵션과 미국 밖에서 가능한 본 글은 Eyeworld 2021 9월호에 실린 글이다. ASCRS Ophthalmic Services Corp의 허가 하에 약간의 수정을 거친 뒤 본지에 실린다. Dr. Waring은 굴절수정체 교체술 과정에서 하이브리드 회절성 연속초점렌즈/다초점 토릭 렌 즈를 삽입하고 있다. 출처 : George Waring IV, MD, FACS