EyeWorld Korea December 2021 Issue

CATARACT 12 EWAP DECEMBER 2021 Dr.Naids가 Light Delivery Device 를 사용하고 있다. 출처: Steven Naids, MD by Ellen Stodola Editorial Co-Director Contact information Chang: dceye@earthlink.net Loden: lodenmd@lodenvision.com Naids: steven.naids@gmail.com Ristvedt: deborah.ristvedt@vancethompsonvision. com Light Adjustable Lens 를 진료에서 사용하기 Using the Light Adjustable Lens in practice L ight Adjustable Lens (LAL, RxSight)은 수술 이후 원하는 시력에 맞출 수 있는 독특한 기회를 제공해준다. 최근의 발달과 함께 굴절백내장 환자들의 다수에게 매력적인 옵션이 될 수 있다. 여러 술자들이 LAL을 그들의 실제 진료에서 어떻게 사용하는지 이야기 나눴다. 어떤 환자에서 LAL이 사용되어야 하는가? 조절이 가능한 토릭 단초점 IOL인 LAL은 야간시력이나 대비감도가 떨어지는 것을 원치 않는 환자들이면 누구든지 사용될 수 있으며, 특히 굴절백내장 수술의 경우에 더 적합하다. David F. Chang, MD가 말했다. “이러한 경우에는 굴절수술 이후의 환자나, 굴절렌즈치환술 (RLE)를 하는 경우, 예측할 수 없는 난시가 있는 경우(예, 경도의 각막혼탁), 특정한 결과를 무조건적으로 요구하는 경우( 예, 멀리 보는 안경을 절대 끼지 않기를 원하는 경우나, 돋보기를 절대 끼고 싶어 하지 않는 경우), 그리고 RGP 모노비전 덕택으로 안경 및 돋보기를 사용하고 있지 않는 사람들이 비슷한 생활을 지속하고 싶어하는 경우 등을 포함합니다.” James Loden MD는 LAL 이 그의 진료를 “업그레이드 시킨 제품”이라고 생각하기에, 환자가 그를 위해 추가금을 지불해야한다고 생각한다. 그는 진료에서 펨토초레이저 패키지 중 하나와 결합하여 사용하고 있으나, 꼭 LAL을 사용하기 위해 펨토초레이저를 가질 필요는 없다고 한다. “LAL이 있으면, 각막에 윤부절개를 할 수 있는 수단이 없다고 하더라도, 굴절 결과를 업그레이드 시킬 수 있는 방법입니다” 그가 말했다. “ 펨토초레이저가 없어도 되며, 대부분의 경우, 환자의 굴절값을 조절해주거나 보정해주기 위해서 엑시머 레이저 역시 필요하지 않습니다.” Dr. Loden은 LAL이 치료 패러다임에 어떻게 녹아들지는 각 진료 형태에 따라 달려있다고 하였다. 그는 많은 수의 굴절백내장 수술을 시행하고 있으며, 이 경우 “보정 가능한 모노비전을 수행하기에 절대적으로 최상의 기술” 이라고 생각한다. 환자들이 본인의 모노비전을 통해 얻고 싶은 것을 정확하게 조정해줄 수 있다. “만약 환자가 모노비전에 대해서 생각은 있지만, 견딜 수 있을 지의 확신이 없는 경우, 모노비전 효과를 줄 수 있습니다. 본 글은 Eyeworld 2021 9월호에 실린 글이다. ASCRS Ophthalmic Services Corp의 허가 하에 약간의 수정을 거친 뒤 본지에 실린다.