EyeWorld Korea September 2020 Issue

EWAP SEPTEMBER 2020 53 DEVICES Novartis), 그리고 Ilevro ( 네파페낙, Novartis)를 사용했을 때 총 안구 염증 점수에서 23% 감소를 보였던 대조군에 비해 OMNI는 50% 감소를 보였다. 1 Dr. Goldberg는 “OMNI가 성공할 수 있었던 이유 중 일부는 환자가 세 가지 약물을 세 가지 다른 용법에 따라 사용해야 했던 번거로움 대신 약물 한 병을 하루에 단 몇 번만 투여하면 되는 그 단순함 덕분이라고 생각된다” 고 말했다. 많은 앞방내 요법과 조합들을 경험해본 Dr. Chu는 국소 점안제를 사용하는 데 어려움이 있는 환자 또는 당뇨병 및 염증상태와 같이 CME의 위험을 높이거나 술후 회복이 지연될 의학적 상태가 있는 환자들을 위해 앞방내 약물을 사용한다. “저희는 앞방내 및 결막하 약물로 좋은 경험을 했지만, 어떤 환자들은 시력의 회복이 더디었고, 어떤 환자들은 다른 사람들보다 술후 염증이 더 심했습니다” Dr. Chu 가 말했다. Dr. Goldberg 는 비록 의료보험 지급 때문에 일부 환자들은 사용에 제약을 받았지만, 앞방내 주사로 좋은 결과를 경험했다고 한다. “할 수만 있다면 할 것입니다” Dr. Goldberg는 말했다. ”앞방내 목시플록사신의 사용을 뒷받침하는 훌륭한 데이터가 있습니다.” Dr. Goldberg 는 백내장 안과의들 사이에서 캐눌라에 삽입되는 것들을 포함하여 앞방내 약물이 호응을 얻을 수 있기를 기대하고 있다. 약물 전달을 위해 눈물점마개를 사용한 FDA임상시험에 참여했던 Dr. Chu는 눈물점마개는 제거가 가능하고 이론적으로는 배치된 마개의 수를 바탕으로 적정을 할 수 있기 때문에 이러한 요법들이 전망이 좋고 매력이 있다고 말했다. Dextenza 임상시험에 참여한 Dr. Goldberg는 약물이 환자에 임상적 이득을 주었고, 광범위한 사용은 의료보험 지급 승인을 기다리고 있다고 말했다. 산동을 위한 앞방내 옵션에는 Omidria (페닐레프린 및 케토롤락 주사, Omeros)가 있다. 표준적인 산동제 점안요법을 사용하는 Dr. Chu는 Omidria 임상시험에 참여했고 약물이 효과가 있음을 발견했다. 그의 진료는 시판 후 평가를 실시하고 있다. Dr. Goldberg는 일부 진료에서 Omidria 를 사용했을 때 좋은 결과가 있었지만, 지급 문제가 계속해서 제약을 주었다고 하였다. Dexycu (덱사메타손, EyePoint Pharmaceuticals)은 술후 염증을 치료하기 위한 또다른 유망한 앞방내 옵션이다. EWAP Reference 1. Fram N, et al. Prospective U.S. multicenter study of safety and efficacy of combination drop prednisolone phosphate, moxifloxacin, and ketorolac in treating postop inflammation and pain after cataract surgery. 2017 ASCRS•ASOA Symposium & Congress. Editors’ note: Dr. Goldberg is a partner at Wolstan & Goldberg Eye Associates, Torrance, California, and has relevant interests with Ocular Science and Ocular Therapeutix. Dr. Chu is founder and medical director of Chu Vision Institute, Bloomington, Minnesota, and declared no conflicts of interest. Untitled-3 1 25/08/2020 4:44 PM