EyeWorld Korea September 2020 Issue

CORNEA 42 EWAP SEPTEMBER 2020 연루된 메카니즘을 전환시킬 수 있었기 때문에 자외선 노출 후 3 개월동안 쥐의 음수에 추가하여 주는 등, 동물 모델에서 실험을 진행했다. Dr. Jurkunas는 “N- acetylcysteine 이 첨가된 물을 마시고 있던 암컷과 수컷 쥐의 병변은 유의미하게 감소했다” 고 말했다. Dr. Jurkunas는 이것이 잠재적 치료제가 될 수 있지만, 이를 입증해주는 임상 연구가 필요하다고 하였으며, 안과의들이 환자들에게 권유하기에는 시기상조라고 말했다. 그 사이, Dr. Jurkunas는 안과의는 환자가 모자를 쓰거나 선글라스를 착용하여 환자 자신들의 눈을 햇빛으로부터 보호할 것을 권고할 수 있다고 말했다. Dr. Jurkunas는 “오랜 기간 동안 [푹스]는 유전적인 장애로만 여겨졌습니다. 많은 연구가 유전자를 찾는 데에만 집중했습니다. 자외선처럼, 변경이 가능한 위험인자가 있음을 보여주는 첫 연구라고 생각됩니다” 라 말했다. EWAP Reference 1. Liu C, et al. Ultraviolet A light induces DNA damage and estrogen-DNA adducts in Fuchs endothelial corneal dystrophy causing females to be more affected. Proc Natl Acad Sci USA. 2020;117:573–583. Editors’ note: Dr. Jurkunas is associate professor of ophthalmology, Massachusetts Eye and Ear Infirmary, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, and has a patent filed for the N-acetylcysteine compound. Adult stem cells treat advanced keratoconus – from page 40 결과는 Dr. Nattis의 진료에 영향을 줄 수 있다. “더 큰 규모의 환자 코호트에서 성공한다면, 이 방법은 추후 치료가 어려운 원추각막 사례를 위한 치료 방법이 될 수 있을 것이라고 생각됩니다” Dr. Nattis 가 말했다. “또한, 해당 기법은 언젠가는 다른 각막이상증을 치료하기 위한 새로운 역할을 것입니다.” Dr. Karamichos는 이 기법을 임상진료에 적용하기 전에 좀 더 확립된 결과가 있어야 함을 강조했다. 니즈는 계속된다 안경, 콘택트렌즈, 그리고 각막 내 고리 삽입술을 제외하고 현재 원추각막 관리를 위한 진료표준에는 콜라겐 교차결합과 각막이식이 있다. 교차결합은 각막 혼탁으로 인한 시력감소 또는 왜곡된 시력의 위험이 있으며, 각막이식은 난시를 유발하거나, 거부반응, 혼탁, 반흔이 생성될 수 있다고 연구 저자들은 언급했다. Dr. Nattis 는 시력의 위험이 덜한 다른 치료 양식이 있다면 좋을 것이라고 말했다. 보통 교차결합술이 금기증인 몹시 진행된 원추각막 사례가 이 기법으로 치료되었고, 충족되지 않는 니즈를 채울 수 있다고 Dr. Nattis는 말했다. EWAP Reference 1. Alio JL, et al. Regenerative surgery of the corneal stroma for advanced keratoconus: 1-year outcomes. Am J Ophthalmol. 2019;203:53–68. Editors’ note: Dr. Nattis is associate clinical professor of ophthalmology and surgery, New York Institute of Technology College of Osteopathic Medicine, Old Westbury, New York. Dr. Karamichos is Director of Research, North Texas Eye Research Institute and professor of pharmaceutical sciences and pharmacology and neuroscience, University of North Texas Health Science Center, Fort Worth, Texas. Neither declared any conflicts of interest.