EyeWorld Korea September 2020 Issue

REFRACTIVE 36 EWAP SEPTEMBER 2020 관점에서 볼 때 PRK에서의 각막표면에서부터 점점 얇아져 가는 형태적 특징은, 수많은 각막섬유들이 바로 잘려나가는 각막Flap 형태와 비교해서 더 이롭다.”고 말했다. “저는 다른 사람들보다 PRK 의 비중이 높은 편인데, 약35% 입니다.” Dr. Dupps 는 SpecifEye ( 시중에서 살 수 없음) 소프트웨어 프로그램에 대해 설명했는데, 이 프로그램은 다양한 굴절수술 절차의 환자 특정 시뮬레이션으로 구동되어 응력과 변형(stress and strain), 구조적 위험 측량, 그리고 굴절결과에 대한 보고서를 제공한다. Dr. Dupps 는 각막이미징 기법에 진전이 있어왔다고 하였다. 15년전, 각막형태검사는 표준검사법이 아니었는데, 그 시절 대부분의 굴절수술 스크리닝에는 각막지형도와 각막 중심에서 측정하는 초음파 각막두께가 포함되었다. 10년전, 각막형태검사가 표준검사법으로 자리를 잡았고, 최근에는 전안부 OCT가 인기를 얻고 있다고 Dr. Duppus가 말했다. “대부분의 젊은 안과의들은 상피지도 기능을 경험해 보지 못했을 것이고, 그것이 얼마나 유용한 지 알지 못할 거예요” Dr. Dupps가 말했다. Dr. Dupps 는 굴절수술의 선별검사를 위해 현재 사용할 수 있는 다양한 기술 (및 일부 아직은 사용하지 못하는 기술) 에 접근할 수 있음을 인정했지만, 각막형태검사의 중요성을 강조했다. 어떤 것이 정상인지, 약간 비정상인지, 그리고 명백히 비정상적인 지도가 어떻게 생겼는지를 학습하여 형태검사를 사용하는 방법을 아는 것이 중요하다고 한다. “더 많은 사례들을 보고 사람들이 그것들을 어떻게 해석했는지를 보면 볼수록 새로운 환자를 평가할 때 좀 더 수월해질 것입니다” 그가 말했다. “제가 말씀 드리고 싶은 것은… 장비를 설치할 때 그 자리에 계시는 것이 좋습니다. …이러한 기능을 어떻게 사용하는 지 기술자에게 교육하기 위해서는 본인이 그 기능을 알고 있어야 하기 때문이죠.” EWAP References 1. Schallhorn JM, et al. Distinguishing between contact lens warpage and ectasia: usefulness of optical coherence tomography epithelial thickness mapping. J Cataract Refract Surg. 2017;43:60–66. 2. Moshirfar M, et al. Advances in biomechanical parameters for screening of refractive surgery candidates: A review of the literature, Part III. Med Hypothesis Discov Innov Ophthalmol. 2019;8:219–240. Editors’ note: Dr. Dupps is professor of ophthalmology, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine, Cleveland, Ohio, and has interests with Alcon, Carl Zeiss Meditec, CorneaGen, and Glaukos. Dr. Huang is the Martha and Eddie Peterson Professor of Ophthalmology, Casey Eye Institute, Oregon Health & Science University, Portland, Oregon, and has relevant interests with Optovue. www.apacrs-snec2021.org Supported by: College of Ophthalmologists, Academy of Medicine, Singapore IMPORTANT DATES 29 October 2020 Online Abstract Submission and Registration Reopen 29 April 2021 Deadline for 1st tier Early Bird Registration 29–31 July 2021 Singapore Dr. Dupps 는 “구조적인 보존 면에서SMILE이 LASIK보다 어느 정도 유리하다고 생각된다. 그리고 그 작동하는 방식을 보면, LASIK 과 달리 SMILE에서 각막 앞쪽 구조들을 절삭하지 않는 것이 대부분의 환자들에게 유리하다는 것을 알고 있다” 고 말하며, 이는 시뮬레이션에서도 마찬가지라고 덧붙였다. PRK의 경우 확장증의 위험 또한 낮다고 그가 계속해서 말을 이어 나갔다. Dr. Dupps 는 “구조적인