EyeWorld Korea September 2020 Issue

EWAP SEPTEMBER 2020 31 CATARACT Luc van Vught, BSc, Gregorius Luyten, MD, Jan-Willem Beenakker, MSc. J Cataract Refract Surg. 2020;46(7). Article in press. 목적 : 양적 임상 데이터를 사용하여 음성 이상광시증과 관련된 해부학적 특징의 이해를 제공하기 위함 연구기관 : 네덜란드, 라이덴, 라이덴 대학 의학 센터 안과 설계 : 사례대조군 연구 방법 : 음성 이상광시증(ND)을 동반한 27명의 인공수정체 환자와 인공수정체 대조군30명에 앞방 형태검사와 주변부 수차검사를 측정했다. 이러한 측정에 따라, 두 군의 총 각막굴절률, 앞방의 깊이, 동공의 위치와 지름, 홍채의 기울기 및 최대 30도 편심에서의 주변부ocular wavefront를 비교했다. 또한, 이러한 임상 측정치들과 ND의 병인에 대한 현재의 가설들의 연관성을 수립하기 위해 인공수정체 안구 모델에ray tracing 시뮬레이션을 수행했다. 결과 : ND를 동반한 환자들은 인공수정체 대조군 보다 더 작은 동공 (p=0.03/p=<0.01) 과 더욱 중심이탈된 동공을 갖고 있다(p<0.01). 또한, ND를 동반한 환자에서 이측으로 운 홍채 (p<0.01) 및 비 대칭적인 주변부 수차 프로파일이 관찰되었는데, 후자는 다수의ray tracing 모델에서도 분명히 나타난 부분이다. 이러한 in vivo 결과들과 ray tracing시뮬레이션 조합은 ND를 동반한 환자들의 안구가 이측 돌아가 있다고 나타내며, ND와 증가된 카파각 간 연관성에 대한 가설을 확증한다. 결론 : 음성 이상광시증을 동반한 환자들의 동공은 더 작으며, 카파각이 커져있어서 이측 시야에 그림자를 겪을 확률이 더 높다. References 1. Osher RH. Negative dysphotopsia: Long-term study and possible explanation for transient symptoms. J Cataract Refract Surg. 2008;34:10: 1699–1707. 2. Holladay JT, Simpson MJ. Negative dysphotopsia: Causes and rationale for prevention and treatment. J Cataract Refract Surg. 2017;43:2:263–275. 3. Masket S, Fram NR. Pseudophakic negative dysphotopsia: Surgical 음성 이상광시증에서 앞방 configuration과 주변 수차의 뚜렷한 차이 management and new theory of etiology. J Cataract Refract Surg. 2011;37:1199–1207. 4. Masket S, et al. Surgical management of negative dysphotopsia. J Cataract Refract Surg. 2018;44:6–16. 5. Henderson BA, et al. New preventative approach for negative dysphotopsia. J Cataract Refract Surg. 2016;42:1449–1455. 6. Davison JA. Positive and negative dysphotopsia in patients with acrylic ADVERTISER LISTING intraocular lenses. J Cataract Refract Surg. 2000;26:1346–1355. 7. Holladay JT, et al. Negative dysphotopsia: The enigmatic penumbra. J Cataract Refract Surg. 2012;38:1251–1265. 8. Masket S, et al. Neuroadaptive changes in negative dysphotopsia during contralateral eye occlusion. J Cataract Refract Surg. 2019;45:242–243. Alcon Page 2, 34 www.alcon.com Feather Safety Page 39 www.feather.co.jp Haag-Streit Page 17 www.haag-streit.com Johnson & Johnson Vision Page 5 www.jjvision.com Oculus Page 10 www.corneal-biomechanics. com ASCRS Page 59 www.ascrs.org AUSCRS Page 7 www.auscrs.org APACRS Page 36, 51, 53, 60 www.apacrs.org