EyeWorld Korea September 2020 Issue

FEATURE 10 EWAP SEPTEMBER 2020 OCULUS Keratograph 5M 의 JENVIS Pro Dry Eye Report: 모든 관련 정보를 한 눈에! 건성안 관리가 이렇게 쉬운 적은 없었습니다. 새로운 JENVIS Pro Dry Eye Report 는 건성안 진단을 기반으로 검사 결과를. 제공하고, 건성안에 대한 종합적인 진단을 가능케합니다. 최적화된 워크플로우는 시간을 절약하고 환자 친화성을 높일 수 있습니다. 모든 결과는 귀하와 환자를 위해 간결하고 쉽게 이해할 수 있는 인쇄물로 문서화됩니다. (주)평생동반자우리 서울시 마포구 포은로 8-1, 1층 (04026) +82-2-6315 0303 www.amaris.co.kr OCULUS Optikgeräte GmbH • GERMANY www.oculus.de 당신만의 전문적인 건성안 어시스턴트 은 처방전 없이 구매할 수 있는 티트리 오일 눈꺼풀세정제(tea tree oil wipes) 를 즐겨 사용한다. Dr. Dhaliwal 은 마이봄샘을 깨끗하게 해 주는 방법인 눈마사지용 마스크(beaded mask) 를 권유하기도 했다. Dr. Dhaliwal은 환자들에게 푹스 각막 내피이상증에서 동반된 잘쯔만결절, 수술 계획은 EK시술 시 층판각막절제술을 수행하는 것이다. 내피 이상증에서 수포의 감염으로 인해 MRSA 각막궤양을 동반한 환자. 잔여 반흔 은 각막의 중심에서 65%로 측정되었고 각 막 전층에 질환이 있어 EK를 시행하려던 계 획을 PK로 변경하였다. 출처 (모두): W. Barry Lee, MD 인공눈물 스프레이를 사용하도록 권유하는데, 눈에 점안액을 넣는 것보다 사용법이 쉬워서 환자들이 적응하기에 수월하다. Dr. Dhaliwal은 건성안과 염증을 사전에 조절하기 위해 항염증제를 사용하며, 특히 국소 cyclosporine 또는 lifitegrast 를 사용한다. 그러나 이 또한 환자마다 차이가 있다고 덧붙였다. Dr. Rapuano 는 EK의 경우 안구표면질환, 건성안 및 눈꺼풀염이 PK 에서만큼 문제가 되지는 않는다고 하였는데, 그 이유는 각막의 앞쪽 층을 건드리지 않기 때문이다. Dr. Rapuano는 술전에 각막 표면의 상태를 최대한으로 끌어올리길 원하겠지만 PK는 EK보다 각막표면에 더 많은 손상을 준다고 하였다. PK를 진행할 경우, 안구표면이 가능한 건강해야 한다. 이식편의 상피층은 건강하지 못하거나 아예 없어질 수도 있는데, 큰 범위 또는 전체 각막 상피 결함을 야기할 수 있다. 표면이 불량하고 부득이하게 PK를 해야만 한다면, Dr. Rapuano는 가능한 안구표면의 상태를 최대로 끌어올리라고 말한다. 안은행에 상피가 온전한 조직을 요청할 수도 있다고 한다. 치료용 밴디지 콘택드 렌즈 또는 눈꺼풀을 일부 닫아주는 임시 눈꺼풀봉합술(측면으로 봉합하여 코쪽을 통해 들여다볼 수 있게 하고 환자가 약물을 투여할 수 있게 함)만큼 수술 중, 각막 위에 양막을 봉합하거나 접착하는 것도 도움이 된다고 첨언했다. 만일 안구의 건조함이 문제라면 눈물점마개를 사용할 수도 있다고 그는 말했다. EWAP Editors’ note: Dr. Dhaliwal is Director of Refractive Surgery and the Cornea Service, UPMC Eye Center, Pittsburgh, Pennsylvania. Dr. Lee practices at Eye Consultants of Atlanta, Atlanta, Georgia. Dr. Rapuano is Chief of the Cornea Service, Wills Eye Hospital, Philadelphia, Pennsylvania. None of the doctors declared any competing interests.