EyeWorld Korea March 2020 Issue

REFRACTIVE EWAP MARCH 2020 35 Contact information Cason: john.b.cason.mil 본문은 EyeWorld 2019년 11월호에 실렸던 글이다. 약간의 수정을 거치고 ASCRS Ophthalmic Services Corp.의 허락을 받아 재차 싣게 되었다 by Maxine Lipner EyeWorld Senior Contributing Writer 최 근 연구의 시험 책임자들이 PRK 또는 LASIK을 받은 군장병의 장기적인 수술 결과를 평가했을 때, 1 거의 절반이 굴절 수술 후 평균 8.2년동안 20/20 시력을 보였다고 한다. 해당 연구는 군에서 다루는 많은 굴절수술 사례들을 대상으로 한 후향적 연구이다. John Cason, MD는 “미국 국방부에서는 해마다 약 4 만명의 환자들을 보고 있으며, 해군의 경우 연간1만 건에 못 미치는 수준입니다. 저희는 이곳 샌디에이고에서 Dr. [Steven] Schallhorn이 수술을 시작한1993 년이래 지금까지 쭉 이 모든 굴절 수술들을 다루고 있습니다” 고 말했다. 작전의 중요성 Dr. Cason 은 민간인 환자들은 개인적인 사유로 굴절수술을 받는 반면, 군장병의 경우 주로 작전상 (operational)의 이유로 수술을 받는다고 하였다. “우리에게 이는 군 의료 서비스 제공(medical readiness) 의 문제이기에, 엄격하게 따져 서비스를 제공합니다” 고 말하며, 비행을 할 때 조차, 콘택트렌즈를 끼면 렌즈는 떨어질 수 있기 때문에 좋지 못하다고 그가 덧붙였다. 이와 마찬가지로, 안경을 끼게 되면 가스 마스크와 같은 보호장비 착용이 번거롭게 된다. 간단히 말해서, 군대는 굴절수술을 숭고한 대의로 여긴다고 Dr. Cason은 강조했다. “대개, 우리는 비교정시력을 적이 우리를 보기 전에 우리가 적을 먼저 볼 수 있는 수단으로 봅니다” 그가 말했다. 군의 의무는 결과가 안전하며 단기적으로 효과가 있을 뿐 아니라 장기적으로도 효과가 있는지 확인하는 것이다. 단기 연구에 따르면, 환자 97- 98%가 20/20의 시력을 갖고 있지만, 보통 장기적인 효과를 조사하는 굴절 연구는 몇 안되며 대부분은 2~3년동안만 진행된 것이었다고 Dr. Cason는 말했다. 한 가지 예외는 PRK에 대한 10년 데이터를 조사한 Rosman 및 그의 동료들의 연구인데 2 , 해당 연구 결과는 최근 연구의 결과와 유사한 결과를 보여 굴절 수술 후 각막이 매우 안정적임을 보여준다고 한다. 장기적 전망 Dr. Cason 및 임상시험담당자들은 최근 연구에서 160안을 대상으로 최장 17년 경과관찰을 진행했다. Dr. Cason 은 “평균 근시 퇴행은 연간 1/10 디옵터 정도였습니다” 라 말했다. 이는 군장병에서의 굴절수술의 장기결과 Examining long-term refractive results in the military 군장병에 굴절수술을 진행하고 있는 Dr. Cason 출처: John Cason, MD