EyeWorld Korea June 2020 Issue

PHARMACEUTICALS 56 EWAP JUNE 2020 녹내장 수술을 위해 Dextenza 와 함께 loteprednol을 1일 2회 사용하는데, 스테로이드 점안제를 투약할 필요성이 줄어 환자의 순응도를 개선해준다고 하였다. 스테로이드제 사용 이후 안과의들이IOP의 급등이 가능한 녹내장 시술을 위해, Dr. Singh 은 유의미한 스테로이드 반응이 없었음을 보여준 Dextenza 를 대상으로 한 3상 임상시험 데이터를 인용했다. 한 발 물러서서, Dr. Singh 은 녹내장, 백내장 수술, 그리고 건성안을 관리하기 위해서는 환자의 만족이 그 어느 때보다 중요해지고 있다고 했다. 이를 위하여, 점안제 투약으로 인한 불편을 줄이는 것이 높은 환자의 만족도를 달성할 수 있는 주된 요소라 하였다. Dr. Singh은 백내장 수술 후 3 개월이 경과했고 결과에 흡족했던 환자들에게 수술 과정 중 어떤 것이 가장 힘든 부분이었는지 물었던, 미 발표된 in-office 연구에 대해 논했다. “그건 점안제였습니다” 그가 말했다. “전체 패러다임의 전환은, 첫 번째는, 더 일찍 개입하는 것이지만, 두 번째는, 이와 동시에 높은 환자의 만족도를 유지하는 것입니다.” Endocyclophotocoagulation 또는 미세파동과 같은 시술의 경우, Dr. Radcliffe는 Dexycu 또는 Dextenza가 충분한 항염증 작용을 주지 못할 수도 있어 국소 제제가 필요할 수 있다고 했다. 이와 유사하게, 익상편 수술의 경우, Dr. Radcliffe는 환자에게 추가적인 항염증제가 필요 없도록 모니터링 해야 한다고 했다. 그는 “하지만 좋은 소식은 매 시간마다 투약하는 대신, 하루에 두 번, 세 번, 네 번 정도만 투약하면 된다는 점입니다” 고 말했다. 어떤 환자들은 점안제를 잘 용인하지 못할 수도 있다. Dr. Singh은 첫 백내장 수술 후 점안액에 함유된 보존제로 인해 8달 동안 상당한 정도의 각막염이 발생했던 환자에 대해 얘기했다. 두 번째 백내장 수술 후, 해당 환자는 다른 항염증제를 전혀 사용하지 않으면서 Dextenza를 삽입 받았고, 술후 기간 동안 특별한 사건이 생기지 않았다. “Dextenza의 또 좋은 점은 소관 및 누점에 꼭 맞아 눈물점마개와 같은 기능을 한다는 점입니다” Dr. Singh이 말했다. 이는 또 다른 이점이며, 술후 안구표면을 도와주면 시력회복의 속도가 높아진다. Dr. Radcliffe 는 IOP를 낮추기 위해 이미 점안제를 투약하고 있는 녹내장 환자의 경우, 시술 후 이러한 제품들 중 하나를 사용하면 점안제 투약의 불편함을 줄일 수 있고 순응도를 높일 수 있다고 말했다. EWAP Editors’ note: Dr. Radcliffe is associate clinical professor, New York Eye and Ear Infirmary, New York, and has relevant interests with EyePoint Pharmaceuticals and Ocular Therapeutix. Dr. Singh practices at the Eye Centers of Racine & Kenosha, Racine and Kenosha, Wisconsin, and has relevant interests with Allergan, Bausch + Lomb, Kala Pharmaceuticals, and EyePoint Pharmaceuticals. Over 15 years of Ophthalmic Education A News Magazine of the APACRS Keeping readers at the forefront of international trends in Cataract and Refractive Surgery Digital editions are now available! Asia-Paci c • China • India • Korea ASIA-PACIFIC eyeworldap.apacrs.org APACRS Secretariat Singapore c/o Singapore National Eye Centre, 11 Third Hospital Avenue, #06-20, Singapore 168751 Email: apacrs@apacrs.org Tel: (65) 6322 7468 Fax: (65)6327 8630