EyeWorld Korea June 2020 Issue

EWAP JUNE 2020 31 REFRACTIVE 근시를 동반하고 있었고, 한쪽 눈에 SMILE을 받았으며 다른 쪽 안구에는 LASIK을 받았다. 두 기법을 통해 환자들은 모두 술후 3개월차에 20/40 나안 원거리 시력을 얻었고, LASIK을 받은 환자 중 87%는 20/20 나안 원거리시력을 얻었으며, 그 다음 SMILE을 받은 84%가 동일한 시력을 얻었다고 Dr. Ang이 보고했다. 이차 결과 역시 좋아 보였다. Dr. Ang은 “비록 시술시간은 더 길어졌지만 SMILE 을 받을 동안 환자들은 꽤 편안해 했다” 고 말했다. 하지만 렌티큘(lenticule) 을 적출할 때에는 조금 더 불편해했으나 유의미한 정도는 아니라고 덧붙였다. SMILE을 받은 환자들의 경우, 초기에 시력에서 좀 더 주관적인 변동을 보였다. Dr. Ang 은 이와 같은 연구들이 환자들을 위한 굴절 수술의 선택폭을 넓힌다고 말했다. 그는 “환자에게 적합한 수술 옵션을 늘려주는, 넓어진 굴절교정 기법의 선택권이 우릴 도와주는 것이라고 생각됩니다”고 말했다. 고위수차 각막 치료하기 Jorge Alio, MD, PhD에 의하면, 비정상적인 각막을 위한 굴절치료도 기반을 잡아가고 있다고 한다. 한 연구에서, Dr. Alio와 임상시험 연구자들은 각막 수차가 심한 집단에서 성공적인 맞춤형 웨이브프론트 기반(wave front- guided) 치료와 연관된 요인들을 발견했다. 4 환자 개별적으로 계산이 이뤄졌다. 치료는 CSO Technology에 의해 개발된 pyramidal aberrometry의 새로운 기술로 수술 전에 연구된 것처럼 각막 만이 아니라 전체 안구 수차를 다루었다고 Dr. Alio 는 말했다. 해당 연구는 전체 안구 수차검사 기반 Schwind Amaris excimer laser (Schwind eye- tech-solutions)의 맞춤형 치료 플랫폼을 사용하여 수행됐다. 임상시험 연구자들은 안구의 72%가 술후 0.2 logMAR, 아니면 그보다 나은 나안시력을 달성했다고 밝혔다. 안구의 11% 에서 한 줄 이상 교정시력의 손실이 있었다고 Dr. Alio가 말했다. 이전에 굴절치료를 받은 적이 있는 환자의 경우, 결과는 유형에 따라 달라졌다. Dr. Alio는 “예를 들어, 환자에 이전에 원시 교정수술을 받았거나, 중심부를 이탈했던 경우에는 코마가 많고 다수가 동공이 작았다” 고 말했다. 이러한 환자들의 경우, 결과가 제일 좋지 못했다고 덧붙였다. 한편, 근시 교정 수술을 받은 적이 있는 환자와 중간 정도의 구면수차가 있었던 환자들의 경우는 결과가 좋았다고 한다. Dr.Alio 는 이제는 고위수차가 있는 각막을 위해 맞춤형 치료가 있다는 것을 현역 안과의들이 인식하길 바라고 있다. 그러나, 모든 사람에게 맞는 것은 아니다. “어떤 사례들은 성공적으로 치료할 수 없을 수도 있습니다” 그가 말했다. 다른 도구들이 개발되어야 할 필요가 있다고 덧붙였다. 이 연구는 고도로 불규칙한 각막을 다룰 때 오늘날 우리가 기대할 수 있는 현실적인 정보를 제공한다고 그가 말을 마쳤다. EWAP References 1. Lin DTC, et al. Immediate and short term visual recovery after SmartSurf ACE photorefractive keratectomy. J Optom . 2019;12:240–247. 2. Durrie D, et al. More eyes with 20/10 distance visual acuity at 12 months versus 3 months in a topography-guided excimer laser trial: Possible contributing factors. J Cataract Refract Surg . 2019;45:595–600. 3. Ang M, et al. Randomized clinical trial comparing femtosecond LASIK and small-incision lenticule extraction. Ophthalmology . 2019. Epub ahead of print. 4. Hanna R, et al. Factors predicting successful customized excimer laser treatment in irregular corneas. J Cataract Refract Surg . 2020;46:241–249. Editors’ note: Dr. Alio is professor and chairman of ophthalmology, University of Alicante, Alicante, Spain, and declared no relevant financial interests. Dr. Ang is associate professor of ophthalmology, Duke-National University of Singapore, Singapore, and declared relevant interests with Carl Zeiss Meditec. Dr. Durrie is clinical professor of ophthalmology, University of Kansas Medical Center, Kansas City, Kansas, and declared relevant interests with Alcon. Dr. Lin is clinical associate professor of ophthalmology, University of British Columbia, Vancouver, Canada, and declared relevant interests with Schwind eye-tech-solutions. Follow us! 차세대  새로운 Pentacam ® AXL Wave 샤임플러그 토모그라피와 안축장길이 + 총 파면수차 + 굴절검사 + 레트로일루미네이션 결합한 최초의 장비 새로운 Pentacam ® AXL Wave 은 굴절 및 백내장 시술에서 신뢰할 수 있는 파트너입니다. 단 하나의 장비로 수술전 단계별 필수검사가 가능하며, 수술 후 검사를 통해 믿을 수 있는 모니터링을 제공합니다. Pentacam ® AXL Wave 은 최상 하드웨어 및 소프트웨어로 최적의 수술과 환자 만족을 보증하며 품질을 절대 타협하지 않습니다. OCULUS Optikgeräte GmbH • GERMANY www.pentacam.com/axl-wave (주)평생동반자우리 서울시 마포구 포은로 8-1, 1층 (04026) +82-2-6315 0303 www.amaris.co.kr