EyeWorld Korea June 2020 Issue

EWAP JUNE 2020 25 CATARACT www.haag-streit.com Artificial intelligence with Hill-RBF IOL data from all over the world collected by leading cataract surgeons is the foundation for the Hill-RBF. This big data is analyzed by pattern recognition based on artificial intelligence leading to highly accurate IOL predictions and providing confi- dence thanks to a unique reliability check. Hill-RBF 2.0 The new version of RBF is based on a bigger dataset consis- ting over 3x the amount of data compared to the previous version. This leads to an impressive outcome of 94.8% within ±0.5 D in all eyes*. In addition the Hill-RBF was complemen- ted with the well-established Abulafia-Koch algorithm for torical applications. * n = 288 / Clinical Study: Sperical Equivalent Results, Steven V. Scoper, Satelite Symposium, ASCRS 2017 LENSTAR 900 AI powered IOL calculation 대부분이 이루어지는 각막의 중심 8~9mm가 윤부1~2mm이내에 있는 각막보다 치유에 있어 덜 안정적이기 때문이다. 이는 윤부 영역에 각막을 안정시키는 콜라겐 원섬유가 각막주변부를 둘러싼 형태로 있기 때문이라고 그는 말했다. 4 Dr. Safran은 “윤부에 가까이 놓는 이완절개는 이렇게 안정시켜주는 섬유들의 주행과 접하게 되어 큰 관계가 없으며, 각막의 중심 10mm이내에 놓는 절개보다 불규칙난시를 유발할 가능성이 더 적다” 고 말했다. “이것이 바로 우리가 LRI를 위해 애초에 AK를 버린 이유입니다.” 모든 새로운 기술에 있어서, 안과의들은 다음 질문에 답해야 한다고 Dr. Safran 이 말했다: 그 기술이 내 환자에게 도움이 될 것인가? 나에게 도움이 될 것인가? 우리에게 필요한 것인가? “그것 없이는 얻을 수 없는 것을 제공하지 않는 이상…비용 효율적이지 않는 이상, 소득을 늘려주지 않는 이상, 우리가 그걸 사야 할 필요가 있을까요?” 그가 말했다. 진료에 FLACS를 접목시키길 원하는 젊은 안과의들을 위해, Dr. Trattler는 다음과 같은 꿀팁을 나눈다: •레이저로 치료하기로 했을 때에는 환자가 여전히 좋은 이미지를 얻을 수 있도록 한다. •수정체낭절개가 완료되었음을 확인한다 (환자가 움직이면 미완성 수정체낭절개가 발생할 수 있다). •안구 또는 수정체낭을 과도하게 채우지 않는다. 수정체분쇄 중 어느 정도 가스가 생성된다. 이는 관류액이 안구 밖으로 빠져 나가는데 영향을 준다. 핵을 조금 이리저리 움직이며 수정체 뒤에 위치한 가스를 빼 준다. •수정체유화술 중 펨토 분쇄가 주는 주요 지형지물을 활용한다 (얼마나 깊게 들어왔는지 본다). •피질을 끌어들여 진공으로 조심스럽게 잡은 다음 벗긴다. FLACS 사례에 사용되는 동작과 힘의 양은 다양하다. EWAP References 1. Yen AJ, Ramanathan S. Advanced cataract learning experience in United States ophthalmology residency programs. J Cataract Refract Surg. 2017;43:1350–1355. 2. Visco DM, et al. Femtosecond laser- assisted arcuate keratotomy at the time of cataract surgery for the management of preexisting astigmatism. J Cataract Refract Surg. 2019;45:1762–1769. 3. Roberts HW, et al. Femtosecond laser- assisted cataract surgery: A review. Eur J Ophthalmol. 2019. Epub ahead of print. 4. Newton RH, Meek KM. Circumcorneal annulus of collagen fibrils in the human limbus. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1998;39:1125–34. Editors’ note: Dr. Donaldson is medical director, Bascom Palmer Eye Institute, Plantation, Florida, and declared relevant interests with Alcon, Bausch + Lomb, and Johnson & Johnson Vision. Dr. Safran practices in Lawrenceville, New Jersey, and declared no relevant financial interests. Dr. Trattler is director of Cornea at Center for Excellence in Eye Care, Miami, Florida, and declared relevant interests with Alcon, Bausch + Lomb, LENSAR, and Johnson & Johnson Vision.