EyeWorld Korea June 2020 Issue

FEATURE 12 EWAP JUNE 2020 Dr. Findl의 경우, 수술 중 OCT 의 추가적인 사용 용도로는 OVD 제거가 있다. “OVD의 문제는 물과 매우 유사하다는 점입니다. OVD와 물의 굴절지수는 꽤 비슷합니다. 그래서 제 손으로는 경계면을 잘 찾기 힘들죠” 그가 말했다. 마지막으로, Dr. Tassignon 은 앞경계면을 관찰하는 해당 기술의 유용성에 대해 되풀이했다. “이것은 앞경계면 발생장애가 동반된 소아 백내장 수술의 어려운 정도를 예측하는데, 이러한 사례에는 비정상적인 앞유리체와 후낭의 발달이 있기 때문입니다” 그녀가 말했다. “이러한 발생장애를 보상하기 위한 치유 기전으로 인해, 독립적인 소아 백내장 분류로 인식되는 후부 백내장이 초래되었죠.” 앞으로의 기대 Dr. Tassignon 은 수술 중 OCT 가 후 백내장 낭포 황반부종이나 망막박리에 미치는 앞 경계면의 크기와 AVD의 역할과 같은 나머지 문제에 대해 해답을 줄 수 있기를 고대한다고 말했다. 한편, Dr. Findl은 전체 안구 OCT, 어쩌면 로보틱 자동화(robotic automation), 그리고 OCT 이미지에 그림자를 드리우지 않는 플라스틱 도구와 같은 더 많은 기술들이 발전되기를 고대하고 있다. 구체적으로 기대할 수 있는 것은 Dr. Schallhorn, Charles Lin, MD, 그리고 Matthew Feng, MD 가 계획 중에 있어 2020 ASCRS Annual Meeting 에서 선보이게 될 수술 중 OCT 코스이다. 해당 코스는 시중에 나와있는 다양한 수술 중 OCT 현미경의 기본적인 디자인과 사용법을 다루며 층판 각막수술에서의 OCT 이 예상하는 기술을 익히기 좋은 대단한 기회가 될 것이다. 직접 시각화(단면 이미지, 더 긴 파장)에 비해 독특한 OCT의 장점 때문에 안과의는 수술 중 일어나는 일에 대해 보다 잘 이해할 수 있습니다” 그녀가 말했다. “결국에는 대부분의 수술 유형에서 OCT가 정기적으로 사용될 거라고 예상하고 있습니다.” EWAP References 1. Tassignon MJ. The history of the anterior interface. Innovative Implantation Technique: Bag-in-the-Lens Cataract Surgery. Springer Nature . 2019:25–32. 2. Tassignon MJ. Clinical variations of the vitreo-lenticular interface. Innovative Implantation Technique: Bag-in-the- Lens Cataract Surgery. Springer Nature . 2019:33–44. 3. Tassignon MJ, Ni Dhubhghaill S. Real- time intraoperative optical coherence tomography imaging confirms older concepts about the Berger space. Ophthalmic Res. 2016;56:222–226. Editors’ note: Dr. Findl is chair and associate professor of ophthalmology, Hanusch Hospital, Vienna, Austria, and declared relevant interests with Alcon, Johnson & Johnson Vision, and Carl Zeiss Meditec. Dr. Schallhorn is assistant professor of ophthalmology, University of California, San Francisco, and declared relevant interests with Carl Zeiss Meditec. Dr. Tassignon is chair, Department of Ophthalmology, Antwerp University Hospital, Antwerp, Belgium, and has intellectual and proprietary interests in the bag-in-the- lens technique. 스티븐스 존스 증후군과 큰 각막 반흔이 동반된 어려운 백내장 사례에서 RESCAN (Carl Zeiss Meditec)에서 얻어진 이미지. OCT는 치밀한 반흔 사이로 수정체낭을 절개할 때 시야 를 확보하는 데 도움이 되었다. 출처: Julie Schallhorn, MD 사용을 위한 wet lab을 포함할 예정이다. 이는 진료에서의 역할이 확대될 것으로 Dr. Schallhorn