EyeWorld Korea September 2019 Issue

EWAP SEPTEMBER 2019 77 그가 이 인공수정체를 이용하 여 시행한 모든 수술에서 큰 문제는 없었고, 우리는 이러한 새로운 유형 의 IOL에 주목해 볼 만하다. Makoto Inoue, MD,는 연속 초점 인공수정체(EDOF IOL)를 통 한 contact lens & wide-angle viewing 안저 검사가 회절 다초점 인공수정체(diffractive multifocal IOL)보다 더 좋았다는 점을 언급 했다. 마지막으로, Rohit Om Par- kash, MD ,는 충분한 유동성 확보 를 위해 1차 절개선을 정확하게 하 는 것이 중요함을 강조했다. 술자들 은 모두 type 1 side port 절개선을 목표해야 한다. 이는 side port 기 구를 이용해 절개선을 교정하는 것 으로, 이를 통해 동공 크기 변화, 절 개선 아래의 핵 조각이 남는 것을 막을 수 있으며, BSS 누출을 최소 화 할 수 있다. 사무라이의 지혜: 백내장 수술을 단순하게 만드는 것 백내장 수술을 간결하지만 고상하 게, 효율적으로 하는 술자들은 그 들의 동료의 부러움을 산다. 좌장 Ronald Yeoh, MD, Hiroko Bissen-Miyajima, MD, PhD, and Graham Barrett, MD, 은 몇 몇 술자들에게 간단한 관류 캐뉼라 를 이용해 clear-corneal-incision 을 만드는 것, 수력분리술, IA 피 막절개술(IA capsulotomy)을 통 해 Argentinian flag sign이 나타 나지 않도록 하는 방법 및 flanged haptic IOL을 이용한 공막내 인공 수정체 고정술 등의 팁을 보여주면 서 감독했다. Dr. Yeoh는 “좋은 선생의 조건 은 수술을 쉽게 보이게 하는 것이 지만, 좋은 술자가 항상 좋은 선생 인 것은 아니다” 고 말했다. 충분한 토론과 고찰 후, 참가 자 및 좌장은 Sri Ganesh, MD ,가 제안한 팁인 간단한 관류 캐뉼라 기법을 이번 세션 1등으로 결정했 다. 가장 치열한 경쟁 중 하나였고, Argentinian flag sign 예방법을 제시한 Pannet Pangputhipong, MD ,과 1표 차로 1위를 차지했다. Dr. Ganesh는 아탈구된 백내 장에 유용한 몇가지 팁을 제시했 다. 이는 양손 테크닉으로 visco- elastic을 사이드 포트를 통해 넣으 며, “항상” capsular tension ring 을 loop보다 앞에 두는 것이다. 이 과정은 피질 정리 과정을 보다 “쉽 게” 만들어 줄 것이다. Bag을 고 정하기 위해 Dr. Ganesh는 6-0 prolene을 홍체 바로 및, limbus 로부터 1.5mm의 지점에 건 후 매 듭을 짓고 당긴다. Flange를 수술 이 마치기 전에 “결막 아래에 묻을 것”을 권고했다. Dr. Pangputhipong 은 OVD 가 수술 중 고안압을 유발해 전낭 의 주변부 쪽으로 찢어짐을 유발 해, Argentinian flag sign을 유발 하는 “나쁜놈”이라고 했다. 그는 IA capsulotomy를 이용하여 안전하 며 효율적인 수술을 한 몇 케이스 를 보여줬다. 또한 피막절개술 초반 에 viscoelastic을 사용하는 것을 피하라고 했다. Supported in part by Alcon and Santen Pharmaceuticals