EyeWorld Korea September 2019 Issue

76 EWAP SEPTEMBER 2019 이며 이는 "결과에 큰 차이를 만들 었다"라고 언급했다. 두번째 SMILE presentation 에서, Marcus Ang, FRCS, PhD , 는 SMILE이 LASIK과 비교했을 때 수술 후 3개월, 12개월에서 굴절 예측력과, 안전성, 효율성, 안정성 측면에서 비슷함을 밝혀냈다. 하지 만 환자 만족도와 편안함의 측면에 서 보면 LASIK에 비해 SMILE이 더 좋지 않았다 (P=0.02). Matteo Piovella, M D,는 그 의 백내장 환자들 중 70% 이상에 삼중초점 인공수정체를 삽입했다 고 말했다. 2019년 7월부터 삼중 초점 인공수정체를 삽입 받은 환자 의 100%에서 LipiFlow 치료를 시 행했다고 밝혔으며, 유일한 단점은 환자가 백내장 수술을 45일간 연기 해야 한다는 것이었다. 이전 레이저 굴절교정술을 받 은 후 AT LISA나 Tri Toric의 삼중 초점 인공수정체를 삽입 받은 환 자들을 3년간 추적 관찰한 결과, 96.3%에서는 타겟 디옵터와 0.5 디옵터 이내의 오차를 보였다. Shmuel Levinger, MD . 는 55세 이상의 환자에서는 presby- LASIK보다 다초점이나 삼중초점 인공수정체를 삽입하는 것이 좋 은 결과를 내지만, 45세 미만의 환 자들에서는 presbyLASIK이 좋은 옵션이라고 말했다. 그는 Corneal inlay를 삽입하는 것은 정시의 노 안에서 좋은 해결책이 아니어서 이 를 삽입하는 것을 중단했다. 마지막으로, Kimiya Shimizu, MD , PhD,는 굴절 오차가 낮은 (-2~-3 D) 환자들에서도 ICL 수술 만 한다고 말했다. KS-AquaPort 는 유수정체 IOL로 가운데 구멍 이 있어, 주변 홍체절개술이 필요 없고, 백내장을 유발하지 않는다. ICL 사이즈 결정에 대한 토론에서 그는 angle-to-angle이 0.5 라고 말했다. CHANKO NABE: 무엇이든 한다 – 최적의 광학 결과를 어떻게 보장할까? 오늘 진행되는“Chanko Nabe” 모 든 주제에 대해 논의 할 수 있는 세 션에서는 술자가 환자에게 과연 이 상적인 결과를 보장할 수 있을지에 대해 이야기 나눠보겠다. Kensaku Miyake, MD ,는 습 성 감소로 인해 눈물층과 결막의 이상을 유발하여 수술 중 발생하 는 건성안에 대한 이야기를 했다. “NSAIDs는 체성 통증과 신경성 통 증 모두를 억제하여 백내장 수술 후 발생하는 건성안의 치료이면서 유발인자이기도 한 양날의 검이다” Rebamipide는 수술 후 3달째에 사용할 수 있으며, 일본에서 몇몇 일부 경우에 선호된다. Ishtiaque Anwar, MD ,는 안 정적인 수정체유화술, 적절히 제어 된 낭내 수정체유화술 및 안정적인 인공수정체 위치에 관여하는 수정 체 전낭 원형 절개술(CCC)의 역할 을 이야기했다. CCC가 제대로 되 지 않으면 적도부와 그 너머에 주 변부가 당겨지는 힘이 발생한다. 그는 “만약 캡슐이 떠있다면, 적도부 이후로 넘어가지 않은 것이 므로, 수정체유화술을 하기에 안전 하다”고 말했다. 하지만 만약 낭이 적도부를 넘 어섰다면 술자는 전방을 안정적으 로 유지한 뒤 OVD를 주사하고, 인공수정체를 후방이나 고랑 내 에 위치시킨 뒤 그 뒤에 남아있는 viscoelastic을 흡인하는 과정을 피 해야 한다. Bryan Hung-Yuan Lin, MD , 는 미숙 백내장(Intumescent cat- aract)에서 펨토초 레이저를 이용 한 백내장 수술과 전통적인 phaco 에 대한 평가를 봤을때, 높은 렌즈 압력을 분산하기 위해 큰 flap을 만 드는 것과 더불어 수력분리술과 수 정체 회전이 중요함을 강조했다. Han Bor Fam, MD ,는 후면 각 막 굴절력의 IOL 도수 계산에 있어 서의 중요성에 대해 이야기 하면서, 도난시의 과교정과, 직난시의 저교 정이 후면각막 난시를 계산할 때 고 려해야 할 요인이라고 덧붙였다. Samaresh Srivastava, MD , 는 백내장 술자들이 보다 개선된 진 단 도구를 사용할 수 있다고 하면 서LipiView II 안구 표면 간섭계 및 광학-생리학적 도구들은 실제로 좋 은 결과를 냈고, 술자가 결정을 내 리는 데에 도움이 되며, 수술 중 예 측하지 못한 일에 대한 예측을 하는 데에 도움이 된다고 했다. Osamu Hieda, MD, PhD , 는 RCT(randomized controlled study)를 통해 일본인 아이들에서 0.01% 아트로핀 안약의 유년기 근 시 치료 효과에 대해 연구했다. 결 과적으로 이 농도의 안약이 학령기 의 아이들에서 근시의 진행을 늦추 는데 효과를 보였다. Sri Ganesh, MD ,는 swivel haptic IOL을 발표했다. 이는 sin- gle-piece, one loop IOL로 2개의 여분 PMMA 다리가 돌며 고정되 어 optic surface를 고정하는 새로 운 방식의 인공수정체이다.