EyeWorld Korea September 2019 Issue

EWAP SEPTEMBER 2019 73 그녀는 수술 후 수차 측정법이 LVC 이후의 환자, 높은 실린더 눈 및 효과적인 렌즈 위치가 예측 불가 능할 수 있는 눈에서 "노력할 만한 가치가 있다"고 생각한다. 또한 이는 전부, 후부 각막 면 을 모두 설명하며, 토릭 인공수정체 의 정렬을 개선하는 데 도움을 줄 수 있다. Edward Manche, MD ,는 LAL (Light Adjustable Lens)이 “정말 놀라운 결과”를 만들어 내고 있지만, 술자가 렌즈를 최적화하고 렌즈가 완전히 고정되기 전 1-2 주 동안 환자는 선글라스를 착용하고 있어야 한다고 말했다. 그는 "LAL은 앞으로 백내장 수 술을 어떻게 할 것인지에 대한 패러 다임의 변화를 만들어냈다"고 말했 다. 다른 패널리스트들은 Barrett 박사가 굴절 안정성을 실제로 평가 하기 전에 렌즈를 고정시켜야 한다 고 지적했듯이 그렇게 확신하지 못 했다. 유럽을 대표하는 첫 번째 연설 자인 Thomas Kohnen, MD, PhD, FEB 는 잘못 정렬 된 인공수정체를 처리하는 방법에 대한 조언을 했다. 토릭 인공수정체의 경우, 축을 다시 계산한 다음 회전 방향을 계산 하고, 회전 또는 재고정(refixation) 방식으로 토릭 렌즈의 위치를 조정 한다. 그는 "재수술은 인공수정체가 삽입 된지 1주일이 지나야 하지만. 10일 또는 1-2주 후에 하는 것이 바 람직하다"고 말했다. Oliver Findl, MD, MBA ,은 수 술 후 굴절에 예상치 못한 결과가 발생하면, 해결 방법에는 인공수정 체의 교환, Add-on 인공수정체 또 는 인공수정체의 조정이 포함된다 고 말했다. 렌즈 이동(lens shifts)은 인공 수정체 햅틱 설계에 따라 달라지며 1 피스 인공수정체는 약 1 주일 내 에, 3 피스 인공수정체는 2~3 개월 후에 완료됩니다. "인공수정체를 교환하기에 가 장 좋은 시기는 수술 후 2-3개월에 섬유증이 발생하기 때문에 늦게 하 는 것 보단 빨리 해주는 것이 낫다" 고 그는 말했다. Findl 박사는 전방이 얕은 눈의 경우 렌즈를 잘라내어 교체할 것을 권고한다. 필름 페스티벌 수상자, 꿈이 실현되다. For Yao Ke, MD, PhD ,의 경우에 는 최소 침습 녹내장 수술(MIGS) 과 미세 절개 백내장 수술(MICS)을 결합한 "꿈이 실현됐다". APACRS 필름페스티벌 심사위 원인 Graham Barrett, MD, John Chang, MD, Guarav Luthra, MD, Pannet Pangputhipong, MD, Fam Han Bor, MD , 그리고 Hiroko Bissen-Miyajima, MD, PhD ,가 동의하여 그에게 대상이 수 여됐다. Prof. Yao교수가 설명했듯이 ab interno canaloplasty (ABiC) 는 원발성 개방각 녹내장에 대 한 새로운 MIGS 절차이다. ABiC 는 2015 년에 처음 제시되었으며 MICS와 결합될 수 있다. ABiC는 전통적인 (ab exter- no) canaloplasty 의 안압(IOP)을 낮추고 안전성을 유지할 수 있지만 보다 효율적이고 단순화된 외과적 접근을 사용하는 것으로 문헌에 보 고되었다. Prof. Yao는 "ABiC의 메커니 즘은 자연유출 경로를 포괄적으로 복원하는 방법으로 안압을 낮추는 것이다." 라고 말했다. "새로 개발된 절차인 만큼 일부 기법을 개선해야하며 안전성뿐만 아니라 그 효능도 평가해야 한다." 그의 안 센터에서는 55건의 ABiC 사례가 MICS와 결합되었고, 그 그룹은 안압 상승, 보정된 거리 에서의 시력, 시야검사 및 시신경검 사 그리고 수술 전후의 녹내장 치료 제 수를 평가했다. 추적 관찰 기간은 1, 3, 6, 12 개월이었다. 경과관찰 기간 동안 봤 을 때, 결과적으로 결합된 수술의 경우에 안압이 감소됨을 확인할 수 있었다.