EyeWorld Korea September 2019 Issue

54 EWAP SEPTEMBER 2019 버전스 레이 트레이싱 인공지능 조합 Holladay 1 Hoffer Q SRK/T Haigis Barrett Universal II Holladay 2 Olsen Phaco Optics Okulix Hill-RBF Clarke Ladas Super Formula FullMonte IOL IOL 산출 공식: 기능에 따른 분류법 출처: Mitchell Weikert, MD REFRACTIVE IOL 산출 공식을 논하는 방법을 바꿀 때가 온 것일까? Is it time to change how we talk about IOL calculation formulas? by Liz Hillman EyeWorld Senior Staff Writer Contact information Koch: dkoch@bcm.edu Weikert: mweikert@bcm.edu 1 세대, 2세대, 3세대 및 4세대: 대부분 백내장 안과의들은 이런 방식으로 IOL 도수 산출공식을 설명하는 것에 익숙해져 있을 것이다. 그러나 Douglas Koch, MD, Mitchell Weikert, MD 및 다른 이들은 안과의들이 이런 분류법에서 완전히 벗어나라는 의미가 아니라 공식의 작동원리에 기반하여 재분류해야 하는 것이 좋다고 말한다. 이러한 방식을 단념해야 하는 한 가지 이유는 바로 사람들은 새로운 세대가 이전 세대보다 낫다고 생각하는데 이는 꼭 그렇지만은 않기 때문이라고 Dr. Koch 와 Dr. Weikert는 설명했다. Dr. Weikert 는 또한 새로운 공식이 만들어지고 또 개선됨에 따라 세대 라는 용어는 무너지기 시작한다고 말했다. 공식이 작동하는 방식에 기초하여 논하는 것은 안과의들이 “Dr. Weikert의 요점대로, 매커니즘을 이해한다면, 주어진 환자에 대해 공식을 자유자재로 선택할 수 있다”고 Dr. Koch는 말했다. Dr. Koch는 만약 의학 저널 편집자들이 ‘세대’가 아닌 ‘ 메커니즘’에 기초한 IOL 산출 공식을 참고하도록 저자들에게 권하게 된다면 분류의 변화는 더 빨리 일어나게 될 것이라고 생각한다고 말했다. EWAP 제안된 분류법은 버전스 (vergence), 인공지능, 레이 트레이싱(ray tracing), 그리고 조합에 따라 공식을 분류한다. 전반적으로, 이러한 분류법은 “우리의 의사소통을 더욱 원활하게 해 줄 것입니다” Dr. Weikert가 말했다. Dr. Koch는 동료인 Li Wang, MD, Warren Hill, MD, 그리고 Adi Abulafia, MD가 2017 년 ‘백내장 & 굴절수술 저널’ 에 실린 4부작 사설 시리즈 제1 편에서 매커니즘에 따라 공식을 재분류하고 이제 ‘세대’ 라는 용어는 단념할 것을 권고했다고 말했다. 1 과거에 이 분야의 전문가들이 매커니즘에 따라 IOL 산출 공식을 논할 때 공통적으로 사용된 용어는 ‘세대’ 였다. 맞닥뜨리게 되는 한계와 추측들을 보다 잘 이해할 수 있도록 해준다. 만약 그 공식들이 어떻게 도출되고 어떠한 방법으로 나온 것인지를 이해한다면 안과의들이 의사결정을 수립하는 데 도움이 될 수 있다. 또한 공통의 인과관계학을 이해한다면 사람들이 연결고리를 만드는 데 도움을 줄 수 있다고 Dr. Weikert는 말했다. Dr. Koch 는 Holladay 1, Barrett, Hill-RBF 및 Olsen을 사용한다고 한다. 만약 “세대” 분류를 사용할 경우, 어떤 이들은 그가 왜 3세대 공식 (Holladay 1)을 사용하는 지에 의문을 제기할 경우 Dr. Koch는 반박할 것이다. “이들은 너무나 좋은 two-variable vergence 공식이기 때문에 저는 계속 사용할 겁니다.” Editors’ note: Dr. Koch is Professor and Allen, Mosbacher, and Law Chair in Ophthalmology, Baylor College of Medicine, Houston, and has financial interests in Alcon and Carl Zeiss Meditec. Dr. Weikert is associate professor, Department of Ophthalmology, Baylor College of Medicine, and has no relevant financial interests. Reference 1. Koch DD, et al. Pursuing perfection in intraocular lens calculations: I. Logical approach for classifying IOL calculation formulas. J Cataract Refract Surg . 2017;43:717–718. 이 기사는 아이월드 2019년 5월호에 실렸던 내용으로, ASCRS Ophthalmic Services Corp. 의 허가를 받아 수정 후, 재게시 되었습니다.