EyeWorld Korea March 2019 Issue

70 March 2019 EWAP PHARMACEUTICALS 판도라 상자를 열게 할 수도 있다고 설명했다. 근거의 확인 Jeng 박사는 현재 안구건조증 환자에서 생물학적 제제의 효능에 대한 근거는 일화적인 경향이 있다고 지적했다. 현재 이에 대해 무작위 통제 실험이 실행된 바는 없으나 사례 연구들이 있다. Cochrane 리뷰 1 는 안구건조증 환자들에서 전통적인 치료제들보다 이 제제들이 더 효과적이라는 확실한 증거는 없다는 것을 보여주었다. “그러나 이 제제들은 다르게 사용됩니다.”라고 Jeng박사는 설명하며 “이 제제들은 많은 다른 치료제들에서 효과를 보지 못한 환자들에서 사용됩니다. 따라서 각막 전문가들은 이 제제들이 알맞은 환자들에서 사용될 경우 효과를 볼 수 있을 것이라고 말합니다.”라고 덧붙였다. Gupta 박사는 안구 건조증을 완화시키기 위해 양막 사이토카인 점안액을 30일간 하루에 두번씩 넣은 2 1명의 환자들에 대한 후향적 차트 리뷰2에 참여했다. Gupta 박사는 연구자들이 환자들의 4주 후 안구 건조감 점수가 68에서 41.4로 감소했으며 평균 각막 염색 점수가 7.2 에서 3.2로 감소한 것을 확인했다고 보고했다. 전체적으로 이와 같은 성공적인 연구 결과들과 제조과정이 더 상용화되고 있는 추세로 보아 Gupta 박사는 이 카테고리의 다른 생물학적 제제들이 출시되기를 기대한다. “환자들이 보험혜택을 얻도록 도와주거나 이러한 약제에 대한 접근성을 높혀주는 노력들은 모두 올바른 방향이라고 생각합니다.”라고 그녀는 설명하였다. EWAP References 1. Pan Q, et al. Autologous serum eye drops for dry eye. Cochrane Database Syst Rev. 2017;2:CD009327. 2. Gupta PK. Clinical outcomes of amniotic cytokine extract in the treatment of dry eye disease. Presented at the 2017 American Academy of Ophthalmology Annual Meeting. Editors’ note: Dr. Gupta has financial interests with Ocular Science. Dr. Jeng has financial interests with TissueTech (Miami, Florida). Contact information Gupta: preeya.gupta@duke.edu Jeng: BJeng@som.umaryland.edu 24-house IOP monitoring – from page 68 동의했다. “진료실 환경에서 환자의 안압이 잘 조절되더라도 환자의 녹내장이 악화되는 것처럼 나타나는 상황에서 24 시간 안압 측정이 유용하다고 생각합니다. 이런 경우 당신은 환자가 진료 시간 이외의 상황에서 안압 스파이크를 보이는지 궁금해질 것입니다. 환자들에게 야간 안압 상승이 있는 걸까요? 야간에 환자들의 관류압이 감소하는 것인지 혹은 왜 병이 악화되는지에 대한 다른 설명이 있을까요? 이러한 환자들이 수면 연구가 유용하게 사용될 수 있는 사례입니다.”라고 그녀는 설명했다. 그녀는 이러한 환자들에서 관류압이 중요한 개념이라고 덧붙였다. “24시간 안압 연구에서 얻는 많은 정보들은 안압 뿐만 아니라 안압과 연관성이 있는 야간 동안의 전신 혈압 변화 양상과도 관련되어 있습니다. 이 환자들 중 일부에서 야간 또는 주간 중에 관류압 감소가 관찰되었기 때문에 환자들의 상태가 진행중인 것일까요? 따라서 24- 시간 안압 데이터는 단독 측정값으로 24-시간 관류압만큼 중요하지 않을 수 있습니다.”라고 Mosaed 박사는 설명했다. 미래적 측면에서, Kahook 박사는 위험-편익 분석 결과가 긍정적이었던 미소침습수술을 이용한 녹내장의 수술적 치료 분야 혁명의 중간에 있다고 생각한다. “이는 녹내장 환자를 위한 조기 치료 방법으로 수술적 중재술을 제시했으며 순응도 문제 내지는 약물의 치료적 효능 결여에 대해 더 신뢰할만한 데이터를 얻음으로써 더 좋은 경과를 보이는 조기 수술의 의사 결정을 내리는 데에 도움이 될 수 있습니다.”라고 그는 설명했다. EWAP Editors’ note: The physicians have no financial interests related to their comments. Contact information Kahook: malik.kahook@gmail.com Mosaed: smosaed@uci.edu Biologics in the dry – from page 69