EyeWorld Korea March 2019 Issue

51 March 2019 EWAP REFRACTIVE 열 손상과 연관이 있습니다. 따라서 우리는 이러한 손상이 일어나지 않았다고 결론지을 수 있습니다.” 라고 Wang의 연구팀은 설명하며 추후에 공초점 현미경 상에서 내피세포의 모양과 밀도가 치료군과 대조군에서 변화가 없는 것으로 나타났다고 덧붙였다. “우리의 동물 모델 실험에 확신이 있습니다. 결정적입니다.”라고 Vukelic 박사는 말하며 이상적이지 않은 표본에서도 이 치료법은 매법 성공적이었다고 덧붙였다. 이 시점에서 그와 그의 공동연구가들은 치료시간을 35분에서 5-6분까지 줄일 방법에 대해 연구하고 있다고 설명하며 그는 임상 실험을 내년 쯤 시작하고 싶다고 밝혔다. 유럽과 아시아에서는 굴절 교정 치료로 상용화되었으나 미국에서는 승인되지 않은 PiXL 에 대한 연구는 역시 나아가고 있다. 2018 ASCRS•ASOA 연간 학회의 학회지 세션에는 이 관굴절성 기질내 교차결합술에 대한 다수의 발표가 있었다. 어떤 연구에서는 레이저 시력교정술을 꺼려하는 환자 40명을 대상으로 보충 산소를 이용한 PiXL 의 안전성과 효능을 평가하였다. 2 기준치에서 굴절의 평균 변화값은 수술 후 3개월 째에 1.18±0.5 D 이었으며 UDVA 변화량은 logMAR 0.526이었다. 이 연구에 따르면 눈의 78.3%는 3개월 째에 UCDVA가 25 이상이었으며 유의한 감퇴, 원시의 변화, 내피세포 소실, 흐림으로 인한 최대 교정 시력 소실 등은 나타나지 않았다. 또 다른 연구에서는 보충 산소를 이용한 PiXL의 안정성과 유효성을 평가하기 위해 표적화되어 있으며 고출력의 펄스를 이용했으며 고속화하여 사용하였다. 6개월 째에 평균 굴절률 변화는 기준치로부터 1.6D이었으며 구면렌즈대응치 변화는 기준치로부터 1.8D였다. UCVA는 평균 4 라인 개선되었으며 내피세포의 밀도 및 세포 수에는 유의한 변화가 없었다. 3 Lim 연구팀은 2017년에 경증의 난시 치료로 PiXL 을 시행한 결과 12개까지 그 효과와 안정성이 확인되었다는 연구결과를 발표하였다. 4 EWAP References 1. Wang C, et al. Femtosecond laser crosslinking of the cornea for non-invasive vision correction. Nature Photonics. 2018;12:416–422. 2. Sachdev GS, Ramamurthy S. Photorefractive intrastromal crosslinking for the treatment of low myopia. 2018 ASCRS•ASOA Annual Meeting. 3. Elling Em, Dick HB. Epithelium-on photorefractive intrastromal CXL with supplemental oxygen for low myopic refractive error: six-month results. 2018 ASCRS•ASOA Annual Meeting. 4. Lim WK, et al. Epithelium-on photorefractive intrastromal crosslinking (PiXL) for reduction of low myopia. Clin Ophthalmol. 2017;11:1205–1211. Editors’ note: Dr. Vukelic has no financial interests related to his comments. Contact information Vukelic: sv2147@columbia.edu