EyeWorld Korea December 2019 Issue

EWAP DECEMBER 2019 39 CATARACT 25mm 이상의 안축장을 지닌 인공수정체안은 25mm미만의 안축장을 지닌 안구 보다 PVD 를 보일 가능성이 더 높으며, 오즈비는 4.7이다. 12 젊은 환자에서 백내장 수술 후 높은 비율로 새로이 PVD 가 발생하였고, 근시의 정도가 심해질수록 새롭게 PVD가 발생할 경향이 높아졌다. 13 Dr. Ullrich와 그녀의 팀은 근시안에서 렌즈 수술 후 PVD가 RD에 미치는 영향을 다루면서, 6개국의 11개 안과 센터에서 25mm 이상의 안축장을 지닌 618명의 환자들을 대상으로 근시 인공수정체안 ESCRS 연구 (Myopic Pseudophakic Retinal Detachment ESCRS Study)의 일환으로 데이터를 수집하고 있다. 5년간의 연장된 후속검사와 더불어 연구의 주된 결과는 3 년이내에 평가될 예정이다. 해당 연구에는 안저검사, SD-OCT, 및 초음파가 포함된다. 환자들은 완전 PVD 군, 부분적 PVD가 있거나 PVD가 아예 없는 군, 이렇게 두개의 군으로 나뉘며, 해당 연구는 현재 진행중에 있다. “염두 해둬야 할 임상적 주의점이 많이 있어요. 술전에 가능하면 OCT로 PVD동반 여부를 검사해야 합니다. 논란의 여지가 있기는 하지만, 반대쪽 안구에 RD 가 있는 경우 격자변성 있다면 레이저를 이용한 예방적 치료를 고려해볼 수 있습니다. 근시 환자에서의 RLE는, 광범위한 사전동의가 필요한데 PVD를 동반한 55세 이상의 환자에서는 적용할 수 있습니다,” Dr. Ullrich 는 말했다. EWAP References 1. Bjerrum SS, et al. Risk of pseudophakic retinal detachment in 202,226 patients using the fellow non-operated eye as reference. Ophthalmology . 2013;120:2573–2579. 2. Daien V, et al. Incidence, risk factors, and impact of age on retinal detachment after cataract surgery in France: a national population study. Ophthalmology . 2015;122:2179–85. 3. Rosen E. Risk management for rhegmatogenous retinal detachment following refractive lens exchange and phakic IOL implantation in myopic eyes. J Cataract Refract Surg . 2006;32:697–701. 4. Colin J, et al. Retinal detachment after clear lens extraction for high myopia: seven-year follow-up. Ophthalmology . 1999;106:2281–4. 5. Ripandelli G, et al. Cataract surgery as a risk factor for retinal detachment in very highly myopic eyes. Ophthalmology . 2003;110:2355–61. 6. Laube, T., et al., Pseudophakic retinal detachment in young-aged patients. PLoS One , 2017. 12(8): p. e0184187. 7. Tielsch, J.M., et al., Risk factors for retinal detachment after cataract surgery. A population-based case-control study. Ophthalmology , 1996. 103(10): p.1537-45. 8. Petousis V, et al. Risk factors for retinal detachment following cataract surgery: the impact of posterior capsule rupture. Br J Ophthalmol . 2016;100:1461–1465. 9. Yonemoto, J., et al., The age of onset of posterior vitreous detachment. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol , 1994. 232(2): p. 67-70. 10. Itakura, H., et al., Vitreous changes in high myopia observed by swept-source optical coherence tomography. Invest Ophthalmol Vis Sci , 2014. 55(3): p. 1447-52. 11. Ivastinovic D, et al. Evolution of early changes at the vitreoretinal interface after cataract surgery determined by optical coherence tomography and ultrasonography. Am J Ophthalmol . 2012;153:705–9. 12. Hilford, D., et al., Posterior vitreous detachment following cataract surgery. Eye (Lond) , 2009. 23(6): p. 1388-92. 13. Hikichi, T., Time course of development of posterior vitreous detachments after phacoemulsification surgery. Ophthalmology , 2012. 119(10): p. 2102-7. Editors’ note: Dr. Ullrich is a specialist at the Vienna Institute for Research in Ocular Surgery, Hanusch Hospital, Vienna, Austria, and declared no relevant financial interests. Joinus in Singapore! 9 – 11 July 2020 • Suntec Singapore Convention Centre www.apacrs-snec2020.org