EyeWorld Korea September 2018 Issue

플레이트 햅틱 구조를 보유하고 있 기 때문에, 렌즈를 카트리지 내에서 검 사할 때, 햅틱 부위의 구멍 방향에 주의 를 기울여 렌즈 방향이 올바른지 확인 해야 한다. 또한 난시 교정에 유의해야 한다. 이 제품은 유의하게 높은 구면 수차 를 보이거나, 안구 표면 질환을 제대로 치료하지 못한 환자에서는 사용을 피해 야 한다. Johnson & Johnson Vision이 후 원한 라이브 수술 심포지엄의 좌장은 Dr. Fam, Pannet Pangputhipong, MD (Bangkok, Thailand), Graham Barrett, MD(Perth, Australia), Ronald Yeoh, MD(Singapore), Adisak Trinavarat, MD(Bangkok, Thailand)였다. Soon Phaik Chee, MD(Singapore) 와 Mahipal Sachdev, MD(New Delhi, India)가 치앙마이 대학병원에서 라이 브 수술을 직접 집도했다. 이 심포지엄에서는 CATALYS 레이 저, WHITESTAR Signature PRO 수정 체유화술시스템, TECNIS IOLs의쇼케 이스가 진행되었다. Dr. Chee의 증례는 TECNIS 렌즈 삽 입이었다. 그녀는 먼저 CATALYS 레이 저를 사용한 수술 전 레이저 치료 과정 을 보여주었다. 패널들과의 토론 중 Dr. Yeoh는 동공이 약간 작아 보이는 점을 지적하며, 이 경우 CATALYS를 어떻게 사용할 것인지 질문했다. Dr. Fam은 때로 아시아 환자들의 안 구가너무작아, 인터페이스에안구를제 대로입력하지못할때가있다고말했다. 이 경우 전통적인 수정체유화술을 시 행하면 된다. 대부분의 경우 Dr. Fam은 CATALYS 시행 전 동공을 충분히 확장 시킨다고 말했다. Dr. Yeoh는 외래에서 미리 동공을 확장시켜, CATALYS를 사용하기 충분 할 만큼 확장되었는지를 분명히 확인해 야 한다고 덧붙였다. Dr. Fam은 또한 가 능한 최대의 CCC를 얻고자 노력한다고 말했다. Dr. Chee는이후 Symfony 렌즈삽입 수술을 시연했다. 먼저 2mm 크기의 사 이드 포트 절개를 시행했다. Dr. Chee와 패널들은 렌즈가 보기보다 훨씬 두껍다 고 언급했다. Dr. Yeoh는 먼저 연동 흡입기를 사 용하고, 이후에 Venturi로 교체하여 파 편들을 신속하게 제거하는 것이 좋겠다 고 제안했다. 성공적인 수술을 마친 후, Dr. Yeoh 는 8등분 파편화 패턴을 통해 백내장을 안전하고 쉽게 제거할 수 있었다고 발언 했다. Dr. Chee는 수술 후 패널과의 질의 응답을 통해, 펨토초 절개보다 수기 절 개를 선호하는 이유를 밝혔다. 그녀는 "저는 수기 절개를 할 때 더 편안함을느낍니다. 저는보통절개를수 평 자오선에 정확하게 시행하는 것보다 는약간아래쪽에시행하는것을선호합 니다. 또한 각 환자를 개별적으로 살피 고, 환자의 특성에 맞는 최적의 절개 위 치를 결정합니다."라고 말했다. 펨토초절개를시행할때 Dr. Chee는 예측 가능성을 가장 중요한 요소로 생 각해야 한다고 말했다. 그러나 대부분의 경우 수기 절개가 환자에게 더 안전하기 때문에그녀는펨토초절개를거의시행 하지 않는다. Dr. Sachdev 역시 세션 중 TECNIS Symfony 렌즈를 삽입했다. 마지막으로 Dr. Pangputhipong, Dr. Barrett, Dr. Yeoh, Cesar Espiritu, MD (Manila, Philippines)가 Alcon이 후원 한 비디오 심포지엄을 진행했다. 프로그램 연자는 Dandapani Ra- mamurthy, MD(Coimbatore, India), Michael Lawless, MD(Sydney, Aus- tralia), David Lubeck, MD(Homewood, Illinois, U.S), Pichit Naripthaphan, MD(Bangkok, Thailand)였다. Dr. Naripthaphan은 먼저 "효율성과 효용성" 이라는제목의발표를진행하면 서, 밀집 백내장의 핵 제거 방법을 논의 했다. 그는 수술 비디오를 보여주며, 프 리미엄 렌즈 삽입 후 전방을 어떻게 유 지할것인지에대한조언을제공했다. 그 는 젖은 스폰지를 사용하여, I/A를 제거 할 때 전방 깊이를 유지할 수 있다고 말 했다. 프리미엄 렌즈의 경우, 전방이 붕 괴되면 렌즈가 밖으로 튀어나오고 축이 회전하게 될 것이다. 수술 말미에 그는 항상 표면 보호를 위한 OVD를 주입한다. speculum을 꺼 낼 때는 매우 부드럽게 진행해야 한다. 그는 마지막 결론에서 다양한 조언 들을제공했다. LenSx는이과정을매우 쉽게만들어준다. Centurion과 Balance Tip은 단단한 핵을 제거하는 데 매우 유 용하다. OVD 제거 전 기질층에 충분한 수분을공급해주면전방깊이를제대로 유지할 수 있다. Dr. Ramamurthy는 여러 어려운 증 례들과, 이를 해결한 방법을 공유했다. 그는 특히 경도 갈색 백내장, 연성 백내 장, 외상 후 위치를 이탈한 백내장의 치 료에 대해 언급했다. 그는 이 과정에서 LenSx 레이저 플 랫폼의 유용성에 대해 언급했다. LenSx 기술을사용하면, 수정체낭절개를마치 맞춤옷을 재단하듯 정확히 시행할 수 있다. 반대 방향으로의 장력도 작용하지 않으므로, 수기로수정체낭절개를시행 하기 어려운 경우 특히 유용하다 (외상 후 위치를 이탈한 백내장). 그는 "LenSx 31st APACRS – from page 67