EyeWorld Korea September 2018 Issue

EWAP CATARACT/IOL 33 September 2018 한 토릭 렌즈 제품이 다른 제품에 비해 안구 내에서 더 많이 회전한다 토 릭 IOLs의 안정적인 배열은 원하는 굴절 교정 결과를 얻기 위 해 매우 중요하다. 1도의 정렬 오차만 발생해도 난시 교정 결과가 3.5% 빗 나갈 수 있고, 2도의 오차가 발생하면 이 비율은 7%, 10도의 오차가 발생하 면 34%까지 높아진다. 1 집도의가 IOL을 축 위에 제대로 정렬했다고 해도, 수술 후 렌즈의 회 전이 발생하여 굴절 결과에 영향을 미칠 수 있다. Ophthalmology 에 게 재된 한 연구에서, David F. Chang, MD(University of California, San Francisco 안과 임상교수, Altos Eye Physicians, Los Altos, California) 와 Bryan S. Lee, MD, JD(in private practice with Dr. Chang at Altos Eye Physicians, Los Altos)는 가장 흔하게 사용되는 두 종의 토릭 단일 초점 IOLs의 수술 후 회전 안정성을 비교했다. 2 Dr. Lee는 "토릭 IOLs는 현재 임 상에서 가장 널리 사용되고 있는 프 리미엄 IOLs입니다. 우리는 토릭 렌 즈 삽입 수술 중 수차 분석을 시행 하고, 디지털 마킹 시스템을 사용하 여 토릭 IOL 거치 시 정확성을 높이 고 있습니다. 따라서 제대로 거치한 IOL이 수술 후에도 안정적으로 유지 될 것인지에 대해 관심을 가지게 된 것은 매우 자연스러운 일이었지요." 라고 말했다. Dr. Lee와 Dr. Chang은 Tecnis 토릭 단일초점 IOL(Johnson & Jo- hnson Vision, Santa Ana, Cali- fornia)과 AcrySof 토릭 단일초점 IOL(Alcon, Fort Worth, Texas)의 축 배열 상태를 수술 후 첫 외래 방 문 시점에서 비교했다(수술 당일 또는 1일 후). 렌즈는 두 명의 집도의에 의 해 한 곳의 수술 센터에서 삽입했으 며, 수술 중 웨이브프런트 수차 분석 (ORA VerifEye+, Alcon)과 Callisto Eye 디지털 마킹 시스템(Carl Zeiss Meditec, Jena, Germany)을 사용했 다. Dr. Chang은 본인과 Dr. Lee가 처 음에는 두 렌즈 사이의 수술 후 회전 안정성을 직접적으로 비교할 생각이 없었다고 말했다. 그들이 중요하게 생 각한 것은, 두 플랫폼들이 보여주는 전반적인 토릭 IOL 기능의 비교였다. 647개의 Tecnis 렌즈와 626개의 AcrySof 렌즈가 18개월의 연구 기간 중 삽입되었다. 전반적으로 AcrySof 렌즈가 Tecnis 렌즈에 비해 통계적으 로 유의한 수준의 높은 회전 안정성을 보였다. 더 자세히 살펴보면, 91.9%의 안구에서 AcrySof 렌즈가 5도 미만 으로 회전했는데 Tecnis 렌즈에서 이 비율은 81.8%였다(p ＜ 0.0001). 10 도 미만으로 회전한 안구의 비중은 AcrSof 렌즈의 경우 97.8%, Tecnis 렌즈의 경우 93.2%였다(p=0.0002). AcrySof 렌즈의 수술 후 평균 회전 각도는 2.72도였고, Tecnis 렌즈에서 는 3.79도였다(p ＜ 0.05). 통계적으로 유의한 차이는 아니었지만(p=0.1), 렌 즈 위치 재조정이 필요한 환자의 비율 역시 Tecnis 렌즈를 삽입한 경우 더 높았다(3.1%, AcrySof에서는 1.6%). Tecnis 렌즈를 삽입했을 때 첫 외래 방문에서 더 큰 각도의 회전이 관찰 되었으나, 평균적인 굴절 교정 효과는 어떤 렌즈를 사용해도 비슷하게 나타 났다. Dr. Lee는 "두 집단의 인구학적 분 포는 유사했지만, AcrySof 그룹의 경 우 수술 전 난시 진단을 받은 환자 비 by Liz Hillman EyeWorld Senior Staff Writer continued on page 34 만물의 척도 TrueVision Leica Microscope 와 완벽한 연동 N E W Pentacam ® AXL Tomographer 와 Biometer 가 하나로! 이미 검증된 Pentacam ® 의 기술은 Pentacam ® AXL 에서 또 다시 업그레이드 되었습니다. 안축장 Biometry 와 전안부 Tomography 를 결합함으로써 단 한번의 측정으로 수술 전 검사, IOL 선택 및 도수 계산을 합니다 . 또한 TrueVision 인터페이스를 통해 Pentacam ® 데이터를 Leica Microscope 에서 간편하게 확인할 수 있습니다. 수술 오차 원인을 최소화하고 시간, 공간, 비용까지 절감하세요! OCULUS Optikgeräte GmbH GERMANY www.oculus.de (주)평생동반자우리 서울시 마포구 포은로 8-1, 1층 (04026) +82-2-6315 0303 www.amaris.co.kr Head-to-head comparison of toric IOLs 토릭 IOLs 전격 비교