EyeWorld Korea September 2018 Issue

32 EWAP CATARACT/IOL September 2018 그는 임상의들이 이 연구를 통해 백내장 수술 후 프로스타글란딘 유 사체를 사용할 때 CME 발생 위험도 가 베타 차단제를 사용할 때보다 높 지 않다는 사실을 알아야 한다고 말 했다. "이 연구의 요점은, 백내장 수 술 후 베타 차단제 또는 프로스타글 란딘 유사체의 사용이 CME의 발생 위험성을 증가시킨다는 것입니다. 둘 중 어떤 약을 사용해도 위험도는 비 슷한 수준으로 증가합니다." Dr. Mikelberg는 이 연구에는 여 러 함의들이 포함되어 있다고 지적 했다. "이 연구의 강점은, 1억 5천만 명에 이르는 환자들의 데이터베이스 를 사용했다는 것입니다. 이 거대한 규모의 코호트 연구를 통해 통계적 으로 상당히 유의한 결과를 얻을 수 있었습니다. 반면 임상적으로는 크 게 유의하지 않은 내용에 대해서도 통계학적으로 유의한 분석이 도출되 었던 것은 단점으로 볼 수 있습니다. 이 연구로 인해 백내장 수술을 받은 환자의 치료가 바로 달라지지는 않 을 것입니다. 또한 이 데이터베이스 연구는 상당한 연관성까지는 추론할 수 있지만, 그 원인을 분명히 밝히지 는 못했습니다." 즉 CME와 PGA/베타 차단제 사 이의 관계가 실제로는 임상적으로 유의한 의미가 없을 수도 있다. Dr. Mikelberg는 이러한 현상의 원인이 PGA나 베타 차단제 자체는 아닐 수 있다는 점을 지적했다. 또한 향후 현 상의 원인을 밝히기 위한 임의화된 임상시험이 필요하다고 강조했다. 백 내장 수술이 복잡했는지 여부를 알 수 있는 또 다른 데이터베이스에 접 근 가능하다면, 향후 더 정확한 원 인을 밝히는 데 도움이 될 것이다. Dr. Mikelberg는 "하지만 기록 자체 가 등재되어 있지 않기 때문에 과연 이것이 가능할지 판단하기는 힘듭니 다."라고 말했다. EWAP Reference 1. Wendel C, et al. Association of post- operative topical prostaglandin analog or beta-blocker use and incidence of pseudophakic cystoid macular edema. J Glaucoma. 2018;27:402–406. Editors’ note: Dr. Mikelberg has no financial interests related to his comments. Contact information Mikelberg: frederick.mikelberg@ubc.ca Post-cataract – from page 31 프로스타글란딘과 베타 차단제 모두 수술 후 CME 발생의 위험인자인 것으로 밝혀졌다. Source: Elizabeth Davis, MD