EyeWorld Korea March 2018 Issue

March 2018 57 EWAP PHARMACEUTICALS 을 전달할 수 있는 장비를 사용해야 더 욱 효과적입니다."라고 설명했다. 마이봄샘을 면밀히 살피는 것 역시 마이봄샘 질환 환자에게 유용하다. "마 이봄샘이 막혀 있는 환자의 경우 막힌 것을 뚫어주는 것이 좋습니다. LipiFlow 치료를 시행할 때마다 마이봄샘을 막고 있는 각질을 제거해 주어야 합니다." 그 는 이러한 치료를 위해 Maskin 프로브 또는 주사 바늘을 사용하며, LipiFlow 치료를 시행하기 전 마이봄샘을 살짝 자 극하여 약간의 오일을 분비 시키는 것이 좋다고 설명했다. 오늘날 전문가들은 마이봄샘 질환 이안구건조증의가장큰원인이라는사 실을 파악하고 있다. Dr. Holland는 "과 거에는 '안구건조증'이라고 하면 전문가 와환자모두자동적으로눈물의결핍을 연상했습니다. 오늘날에도 많은 사람들 은 그렇게 생각하고 있지요. 하지만 실 제로는 마이봄샘 질환이 눈물 결핍보다 안구건조증을 더 자주 유발합니다." 라 고 말했다. 따라서 많은 전문가들은 결 국 마이봄샘 질환의 중요성을 깨달았으 며, 현재 이를 치료하기 위한 전략들을 개발하고 있다. 신경자극 치료(Neurostimulation therapy, True Tear, Allergan, Dublin, Ireland)는 최근 안구건조증 환자에 서 눈물 생성을 촉진하는 치료법으 로 승인을 받았다. 이 치료법은 손잡이 가 달린 저전압 외부 장비를 사용하여, anterior ethmoidal 신경 신호를 생성한 다. anterior ethmoidal 신경은눈물막을 구성하는세가지요소들에대한자연스 러운 자극을 통제한다. 신경자극 치료는 수술적인 치료나 약물학적 치료가 아니 기 때문에, 안구건조증 환자를 위한 새 롭고독창적인치료로주목을받고있다. 또한약물이나수술치료와병행했을때 시너지 효과를 기대할 수 있다. 결론적으로, 개별 환자에 대한 최적 화된 평가를 통해 환자의 상태에 맞는 최선의 치료 조합을 전문가가 결정해야 한다. Dr. Sheppard는 안구건조증은 다 양한 요인들에 의해 발생하므로, 한 명 의 안과 주치의에게 지속적으로 방문하 며 상태를 반복적으로 확인하고 최적의 치료 방법을 신중하게 선택해야 한다고 조언했다. EWAP References 1. Sheppard JD Jr, et al. Long-term supplementation with n-6 and n-3 PUFAs improves moderate-to-severe keratoconjunctivitis sicca: a randomized double-blind clinical trial. Cornea. 2013;32:1297–304. 2. Epitropoulos AT, et al. Effect of oral re-esterified omega-3 nutritional supplementation on dry eyes. Cornea. 2016;35:1185–91. 3. Jones L, et al. TFOS DEWS II Management and Therapy Report. Ocul Surf. 2017;15:575–628. 4. Deinema LA, et al. A randomized, double-masked, placebo-controlled clinical trial of two forms of omega-3 supplements for treating dry eye disease. Ophthalmol. 2017;124:43–52. Editors’ note: Dr. Downie has financial interests with Alcon (Fort Worth, Texas), Allergan, and CooperVision (Lake Forest, California). Dr. Holland has financial interests with Physician Recommended Nutriceuticals (Blue Bell, Pennsylvania). Dr. Sheppard has financial interests with Johnson & Johnson Vision and ScienceBased Health. Contact information Downie: ldownie@unimelb.edu.au Holland: eholland@holprovision.com Sheppard: jsheppard@vec2020.co