EyeWorld Korea June 2018 Issue

EWAP FEATURE 21 June 2018 by Stefanie Petrou Binder, MD EyeWorld Contributing Writer 한눈에 알아보기 • 로우 애드 MFIOLs와 EDOF IOLs 는 일관적인 고품질의 시력을 제공 할 수 있는 최선의 선택이다. • 현 세대 MFIOLs의 경우 이전 세대 제품에 비해 이상 광학 부작용이 훨씬 덜 관찰되며, 정도도 약한 편 이다. • 블렌디드 비전과 미니 모노비전을 통해 시력 개선 범위를 성공적으로 극대화할 수 있다. • 적절한 IOL 조합을 통해 시력을 개선하고 부작용을 줄일 수 있다. 최신 모델의 MFIOLs는 환 자에게 모든 거리 범위의 시력 개선 효과를 제공하 며, 이상 광학 현상은 적게 발생한다 다 중초점 IOL(MFIOL) 의 목표는, 원거리에 서 근거리에 이르기 까지 모든 거리 범위 내에서 환자에 게 선명한 시력을 제공해 주는 것이 다. 전문가는 환자의 선호도와 라 이프스타일에 맞는 최상의 시력 회 복 효과를 부작용 없이 제공하기 원 한다. 다중초점 렌즈의 발전과 진화 는 계속되고 있기에, 이 분야의 최 신 트렌드를 따라가고, 최고의 숙련 된 전문가들이 최신 장비와 기술을 어떻게 실제 임상에 적용하고 있는 지 학습하는 것은 매우 중요하다. EyeWorld는 Tal Raviv, MD(New York Eye and Ear Infirmary of Mount Sinai, Icahn School of Medicine, New York 안과 임상부 교수), Elizabeth Yeu, MD(Virginia Eye Consultants, Norfolk, Virgi- nia)와 함께 대담을 나누며, 이들이 어떤 MFIOLs를 왜 선택하는지에 대해 논의했다. MFIOLs가 어떤 환자에게 가장 적합한가? 현 세대의 다중초점 IOLs, 특히 로우 애드 버전 제품들(EDOF IOLs 포함)은, 이전 세대 제품들에 비해 높은 질의 시력을 일관되게 제공해 준다. 토릭 다중초점 및 EDOF IOLs 는 노안 교정에 적합한 환자의 기준 을 확장했으며, 전문가들은 실제로 이 제품들을 통해 환자에게 모든 거 리에서의 만족스러운 시력 회복 효 과를 제공하고 있다. 그러나 다중초 점 IOLs가 모든 환자에게 적합한 것 은 아니다. Dr. Yeu에 따르면, 좋은 후보는 어느 정도의 유연성을 갖추 어야 한다. "다중초점 IOLs에 적합 한 후보는, 안구가 건강하면서, 안경 을 벗고 생활하기 원하지만, 자신의 팔 길이만큼의 거리에서 시력 회복 효과를 현실적으로 기대하는 환자 입니다. MFIOL에 흥미를 보이는 환 자는, 안경으로부터 완전히 자유로 워지는 것이 비현실적인 기대라는 점을 반드시 이해해야 합니다. 또한 안구건조증, 망막 또는 황반 질환을 앓고 있으면 안 됩니다." Dr. Raviv 역시 이에 동의했다. "시력 회복 잠재력이 높은 건강한 안구가 가장 중요한 선택 기준입니 다. 또한 환자는 다중초점 기술의 장 점과 한계를 명확하게 이해해야 합 니다. 저는 환자에게 안경으로부터 100% 자유로워질 수는 없으며, 다 중초점으로 인해 잠재적인 이상 광 학 증상들이 발생할 수 있다고 설명 합니다. 저는 경쟁적인 성격의 엔지 니어 분야 종사자들을 피하라는 선 배들의 경고가 정확하지 않다고 생 각합니다. 대부분의 엔지니어 환자 들이 IOL의 한계에 대해 알고 있으 며, 광학 및 물리 분야에 정통하여 이를 쉽게 이해하고 받아들입니다. 오히려 지식이 충분하지 못하고 이 해도가 낮은 환자들이 나중에 가장 큰 실망을 표현합니다." 이상 광학 증상은 전 세대 MFIOL 에 비해 빈도와 강도가 감소하기는 했지만, 여전히 발생 가능하기에 환자에게 이를 설명해야 한다. Dr. Raviv는 잠재적인 광학 부작용에 대 해 환자에게 교육하고 상담하는 데 많은 시간을 할애한다. "저는 환자가 원하는 시력 개선 효과를 달성하기 위해 가능한 모든 수술적 선택지들 을 함께 논의합니다. 여기에는 '완벽 한 노안 교정'을 위한 방법들도 포함 됩니다. 저는 MFIOL, EDOF와 같은 노안 교정 IOLs가 시력을 놀랍게 개 선시킬 수 있지만, 야간에 광원 주위 를 바라보면 아티팩트가 발생할 수 있음을 설명합니다. 또한 오늘날의 4 세대 및 5세대 MFIOLs는 초기 버전 들에 비해 수차가 적다는 사실도 설 명합니다." 환자가 MFIOL의 잠재적 불완전 성에 대해 완전히 파악해야 하지만, 현재의 MFIOL 제품들은 환자의 개 별적 요구에 맞는 복합적인 해결책 들을 제공할 수 있다. 블렌디드 비 전 및 미니 모노비전은 다른 도수 의 단일초점 IOLs를 MFIOLs와 함 ACTIVEFOCUS를 갖춘 ReSTOR +2.5 Source: Alcon continued on page 22 Where we stand with MFIOLs MFIOLs의 현주소