EyeWorld Korea June 2018 Issue

20 EWAP FEATURE September 2017 June 2018 EDOF IOLs의 사용을 점점 줄이고 있다. 다른 IOL과 마찬가지로, EDOF IOL 사용 후에도 안경을 착용해야 할 수 있음을 환자에게 주지시켜야 한다. Dr. Donaldson은 "저는 환자 에게, 우리의 목표는 안경에 대한 의 존도를 줄이는 것이지 모든 상황에 서 완전히 안경으로부터 자유로워 지는 것이 아니라고 분명히 전달합 니다."라고 말했다. 백내장 전문가들은 EDOF IOLs 와 다중초점 IOLs를 지속적으로 비 교하면서 어떤 상황에 어떤 IOLs를 선택하는 것이 적절한지 결정할 수 있어야 한다. Dr. Devgan은, 원거리 와 근거리 시력 모두를 개선하여 안 경 없이 생활하고자 하는 환자에게 는 모노비전 또는 다중초점 IOL을 추천한다. EDOF IOLs는 다중초점 IOL에 비해 근거리 시력 개선 효과 가 뛰어나지 못하다. 시야 범위 설정하기 Dr. Donaldson이 이상적인 시 야 범위 달성을 위해 사용하는 방 법 중 하나는, EDOF IOLs와 다중 초점 IOLs를 '믹스 앤 매치' 방법 으로 혼용하는 것이다. "저는 우세 안에 EDOF IOL을 사용하여 원거 리 및 중간 거리 시력을 극대화하 고, 비우세안에는 Tecnis 3.25 애드 IOL[Johnson & Johnson Vision]을 사용하여 근거리 시력을 개선시킵니 다. 제 경험 상 모노비전은 이 렌즈들 과 잘 어울리지 않으며, 환자의 한쪽 안구를 근시 상태로 유지하는 경우 원하지 않은 이상광시증을 경험하게 될 수 있습니다." Dr. Devgan은 약 1m 정도 거리 의 근거리 시력을 개선하기 위해, 1D 정도의 시야 깊이를 목표로 설정한 다. "동공 크기, 각막 수차, 주위의 조도 등의 여러 다른 요인들이 영향 을 미칠 수 있습니다. 근거리 시력을 개선하려면, 반대쪽 안구를 -0.5 정 도로 약간 근시로 유지해야 합니다. 이 경우 약 67cm 정도 거리의 근거 리 시력을 원활하게 개선할 수 있습 니다." Dr. Donnenfeld는 "저는 우세안 에 EDOF 렌즈를 사용하여 원거리 시력을 개선하고, 환자가 근거리 및 중간 거리 시력에 만족하면 비우세 안에도 동일한 렌즈를 사용합니다. 그러나 환자가 근거리 시력을 더 개 선하기를 원하면, 비우세안에 미니 모노비전을 시행합니다."라고 말했 다. 미니 모노비전을 시행하는 경우 목표 굴절 결과는 -0.50D 정도이다. 현재 미국에서는 Symfony가 사용 가능한 유일한 EDOF IOL이 지만, Carl Zeiss Meditec(Jena, Germany)과 Alcon(Fort Worth, Texas)에서 새로운 제품들을 개발 하고 있다 . EWAP Editors’ note: Dr. Donnenfeld has financial interests with Alcon, Carl Zeiss Meditec, and Johnson & Johnson Vision. Dr. Donaldson has financial interests with Alcon, Bausch + Lomb (Bridgewater, New Jersey), and Johnson & Johnson Vision. Dr. Devgan has no financial interests related to his comments. Contact information Devgan: devgan@gmail.com Donaldson: KDonaldson@med.miami.edu Donnenfeld: ericdonnenfeld@gmail.com Finding a niche – from page 19