EyeWorld Korea June 2018 Issue

16 EWAP FEATURE June 2018 Crystalens 삽입 Source: Jack Singer, MD 중, 날카롭고 선명한 원거리 시력을 회복하기 원하는 이들입니다. 이들은 골프를 치거나 야간 운전을 할 수 있 기 원합니다. 이 경우 Crystalens에 대한 반응은 매우 좋습니다. 특히 야 간에 이상광시증 및 다른 광학적 부 작용들을 유발할 수 있는 다중초점 렌즈보다는 Crystalens를 사용하는 것이 좋습니다." Dr. Weinstock은 환자 선정의 핵 심은, 라이프스타일을 분석하여 어 떤 기술이 최적의 도움을 줄 수 있는 지 결정하는 것이라고 말했다. Dr. Lindstrom은 조절성 렌즈에 적합하지 않은 후보자들은, 시력 회 복 잠재력 자체가 낮아 투자 대비 만 족도 역시 낮은 환자라고 말했다. 또 한 Dr. Weinstock은 독서를 할 때 안 경을 착용하지 않는 근시 환자와, 조 절성 기능이 많이 떨어져 있는 자연 근시 환자 역시 조절성 렌즈에 적합 하지 않다고 말했다. "이러한 환자는 조절근을 사용해 본 적이 없기 때문에 조절성 기능 자 체가 매우 약합니다. 또한 이들은 근 거리 시력이 원래 나쁘지 않았기 때 문에, 근거리 시력을 개선해주지 못 하는 Crystalens를 사용하는 경우 만족도가 낮을 수밖에 없습니다." 안구 길이가 지나치게 길거나 짧 은 환자의 경우 Crystalens 사용이 쉽지 않은데, 이는 렌즈의 크기 및 유 연성과 관련이 있다. Dr. Weinstock 은 "Crystalens는 극단적인 형태/크 기의 안구보다는, 평균적인 모양의 안구에 사용하도록 설계되었습니다." 라고 말했다. 또한 거짓비늘증후군 환자, 외상 과 연관된 수정체낭 불안정을 보이 는 환자 역시 좋은 후보자가 되지 못 한다. Dr. Weinstock은 "Crystalens 를 사용할 경우, 수정체낭이 안구 내 에서 안정적으로 건강하게 기능하고 있어야 합니다. 따라서 수정체낭에 문제가 있는 환자는 좋은 후보자가 아닙니다."라고 말했다. 목표 시력 Dr. Weinstock은 Crystalens를 사용할 때, 우세안의 시력은 정상으 로 유지하면서 비우세안에는 -0.3 ~ -0.5D 정도의 근시를 유도하여, 원거 리 시력의 손실 없이 근거리 시력을 최대한 개선할 수 있도록 하고 있다. Dr. Yeu는 비우세안에 -0.5 ~ -1.0D의 근시를 유도한다. 환자가 시 범용 모노비전 렌즈에 어떻게 반응 하는지, 이전에 소프트 컨택트 렌즈 를 사용한 모노비전을 받은 적 있는 지 여부에 따라 근시 유도 정도는 달 라질 수 있다. Dr. Lindstrom은 모노비전 접근 법을 선호하며, 비우세안에 -1.5 ~ -2.0D의 근시를 유도한다. 또한 그 는 미니 모노비전과 Crystalens를 함께 사용했을 때의 결과가 뛰어나 다고 강조했다. 이 경우 한쪽 안구는 정상으로 유지하면서 다른 쪽 안구 에는 -0.75 ~ -1.0D의 근시를 유도 한다. EWAP Editors’ note: Dr. Lindstrom has financial interests with Alcon, Allergan (Dublin, Ireland), Bausch + Lomb, Johnson & Johnson Vision (Santa Ana, California), Carl Zeiss Meditec (Jena, Germany), and Elenza. Dr. Yeu has financial interests with Bausch + Lomb, Carl Zeiss Meditec, Alcon, and Johnson & Johnson Vision. Dr. Weinstock has financial interests with Bausch + Lomb. Contact information Lindstrom: rllindstrom@mneye.com Weinstock: rjweinstock@yahoo.com Yeu: eyeulin@gmail.com Getting the most – from page 15