EyeWorld Korea December 2018 Issue

62 EWAP GLAUCOMA December 2018 수정체유화술을 받는 녹내장 환자에서 발생하는 돌발적인 굴절 이상 L eonard Seibold, MD (Associate professor of ophthalmology, Univer- sity of Colorado, Aurora)에의하면, 녹 내장 환자는 백내장 수술 후 IOL 도 수를계산할때문제가발생할위험성 이 더 높다. Journal of Cataract and Refractive Surgery에발표된 연구에 의하면 1 백내장 수술을 받은 녹내장 환자의 11.2%에서 1D이상의굴절오 차가 발생했다(대조군에서는 4.9%). Dr. Seibold의 데이터베이스에 포 함된모든환자들은, 지난 2년이내에 수정체유화술을 받았으며 이들 중 25% 정도가 녹내장을 이미 앓고 있 었다. 이번 연구의 원동력이 된 개념 은 이러한 인과관계였다. Dr. Seibold 는 "또한 백내장 수술을 받은 환자들 중 굴절 결과의 개선을 요구하는 비 율 역시 유의하게 증가했습니다."라 고 말했다. 이 연구의 이차 목적은 백 내장 수술과 동시에 시행한 MIGS의 by Maxine Lipner EyeWorld Contributing Writer 효과를 평가하는 것이었다. 데이터베이스 리뷰 Dr. Seibold는 "저희는 지난 8개 월간 University of Colorado에서 백 내장 수술을 받은 모든 환자를 데이 터베이스에 포함시켰습니다."라고 말 했다. 후향적 분석 분석을 위해, 206 개의 녹내장 안구를 한 그룹으로 묶 고 1,162개의 대조군 안구를 다른 그 룹으로 묶었다. 녹내장 그룹에서는 질병의 다양한 분류를 기준으로 하 위 분석을 시행하여, 특정 유형의 녹 내장에서 굴절 이상 발생 위험성이 더 높은지 평가했다. 또한 백내장 수 술을 단독으로 받은 경우와, 백내장 수술과 MIGS를 동시에 받은 경우를 비교했다. 핵심적인 결론은, 녹내장 환자에 서 백내장 수술 후 예측하지 못한 굴절 이상이 발생할 위험성이 더 높 으며, 시력 회복 결과도 좋지 않다 는 것이다. 연구자들은 백내장 수술 을 받은 녹내장 환자의 40.3%에서 0.5D 이상의 굴절 오차가 발생했다 고 보고했다(대조군은 29.9%). Dr. ECP의 좌측면을 따라 백화 및 위축이 진행된 모양체의 내시경 사진. iStent 섬유주대 바이패스 장비를 Schlemm 관 내에 거치한 전방각 우각경 사진. 백내장 환자의 전방 수정체낭에 거짓비늘 성분이 침착되어 있다. 거짓비늘 녹내장과 백내장이 함께 존재하는 증례. Source (all): Leonard Seibold, MD Power quandary 도수를 결정하는 과정에서의 진퇴양난