EyeWorld Korea December 2018 Issue

58 EWAP REFRACTIVE December 2018 초점 IOLs와 비교했을 때 중간 거리 와 근거리 시력이 훨씬 많이 개선되 었다. 눈부심과 후광 현상 눈부심과 후광 현상은 MFIOL 삽 입 후의 가장 흔한 부작용이다. IOL 이 이처럼 성가신 부작용을 유발할 수 있다는 사실을 아는 것은 엄청난 실제적 가치가 있다. Dr. Breyer와 동 료들은 시뮬레이션 소프트웨어를 사 용하여, 126명의 대조군, 52명의 AT LISA, 12명의 PanOptix 안구를대상 으로 눈부심과 후광 현상 발생을 예 측했다. 시뮬레이션소프트웨어는환 자의 이상광시증(양안, 비교정 안구) 을그래픽유저인터페이스와주관적 으로 매치시켰다. 시각 효과의 강도 는 없음, 경도, 중등도, 또는 중증 카 테고리로 분류했다. 시뮬레이션에 따르면 대조군(유 수정체안)의 25%에서 눈부심과 후 광 현상이 전혀 관찰되지 않았다. 경도의 증상은 유수정체안의 60%, PanOptix 안구의 25%에서 나타났 고 AT LISA 안구에서는 25% 미만 으로 나타났다. 중등도의 증상은 수 정체안의 10%에서, PanOptix와 AT LISA 안구에서는 60% 이상에서 나 타났다. 중증의 증상은 AT LISA 안 구에서만 10% 미만으로 나타났다. 비 교 AT LISA tri 회절성 삼중초점 안구에 삽입된 AT LISA tri. Source: Breyer Kaymak Klabe Augenchirurgie IOL은 UDVA logMAR –0.03±0.10, UIVA logMAR 0.08±0.08, UNDA logMAR 0.10±0.10을 달성했다. 단 안 교정시의 MFIOL 개선능력은 83%, 교정하지 않은 양안 때는 88% 였다. 눈부심과 후광 현상의 발생률 은 57±11%였다. PanOptix 회절성 삼중초점 IOL 은 UDVA logMAR 0.01±0.06, UIVA logMAR 0.02±0.02, UNVA logMAR 0.05±0.10였다. 단안에서 교정이 동 반되었을 때 MFIOL 개선능은 80%, 양안에서 교정이 동반되지 않았을 때는 94%였다. 눈부심과 후광 현상 의 발생률은 54±11%였다. Dr. Breyer는 "두 렌즈들 모두 양 안 원거리, 근거리, 중간 거리 시력이 훌륭하게 개선되었습니다. AT LISA tri의 경우 원거리 시력을 약간 더 잘 개선시켰고, PanOptix의 경우 근거 리와 중간 거리 시력을 더 잘 개선시 켰습니다. 1 눈부심과 후광 현상은 두 회절상 IOLs에서 비슷한 수준으로 발생했으며, 유수정체안 (30±16%)에 비해 유의하게 발생률이 높았습니다. 수술 수 개월 후까지 신경 적응 과정 이 이어질 수 있으므로 주의를 요한 다는 것이 이번 연구의 결론입니다.” 2 라고 말했다. AcrySof IQ PanOptix, AT LISA tri, FineVision Micro(PhysIOL, Li- ege, Belgium)의 광학적 성능을 비 교한 또 다른 비교대조 연구에서, AcrySof IQ PanOptix는 이미지의 품질, 해상도, 광학 현상의 측면에서 다른 두 제품과 비교하여 뛰어난 성 능을 보였다. 연구자들은 PanOptix 의 60cm 거리 중간 거리 시력 개선 효과가 더욱 뛰어나며, 80cm 거리에 서의 원거리 시력 개선 효과는 다른 두 제품이 더욱 뛰어날 것이라고 예 측했다. EWAP References 1. Carson D, et al. Optical bench performance of 3 trifocal intraocular lenses. J Cataract Refract Surg. 2016;42:1361– 1367. 2. Rosa AM, et al. Functional magnetic resonance imaging to assess neuroadaptation to multifocal intraocular lenses. J Cataract Refract Surg. 2017;43:1287–1296. Editors’ note: Dr. Breyer has no financial interests related to his comments. Contact information Breyer: premiumeyes@augenchirurgie. clinic Two trifocals – from page 57