EyeWorld Korea December 2018 Issue

EWAP REFRACTIVE 57 December 2018 by Stefanie Petrou Binder, MD EyeWorld Contributing Writer AcrySof IQ PanOptix IOL과 AT LISA 회절성 IOL의 비교 결과, 중간 거리 및 원거리 시력 회복 수준은 비슷하지만 근거리 시력 회복 수준은 AcrySof 삼중초점렌즈에서 더 우월했다 삼 중초점 IOLs는 원거 리, 근거리, 중간 거 리 모두에서 최적의 시력 개선 효과를 얻을 수 있는 선 택지이다. 안경을 쓰지 않고도 중간 거리 시력이 상당히 개선되는 점이 프리미엄 렌즈의 장점으로, 큰 불편 함 없이 대부분의 일상 생활을 영위 할 수 있다. 그러나 전문가들은 기존 의 MFIOLs를 사용하는 경우 원거 리 또는 근거리 시력 중 하나를 희 생시켜야 안경이 없는 삶이 가능한 현실을 개선하기 위해 노력해 왔다. 유럽의 백내장 전문가들은 삼중초 점 IOLs를 통해 이 문제를 상당 부 분 해결했고, 제품들을 직접 비교한 첫 번째 연구 결과가 최근 도출되었 다. 그리고 이를 통해 전문가들이 각 IOLs 제품들을 비교하고, 환자에게 가장 적합한 기술을 선택할 수 있게 되었다. 이 연구는 새로운 모델의 회절성 IOL을 기존 모델과 비교하였으며, 분 석 데이터는 22차 ESCRS 동계 학술 대회에서발표되었다. 데이터분석결 과 새로운 회절성 모델 IOL은 원거리, 중간 거리, 근거리 시력을 모두 유의 하게 개선시켰다. 연구자들은, 각 환 자가 요구하는 바를 완전히 충족시키 기 위해 MFIOL의 능력에 대한 완전 한이해가얼마나중요한지를다시한 번 강조했다. Detlev Breyer, MD(Breyer, Kay- mak & Klabe Eye Surgery and Premium Eyes, Düsseldorf, Ger- many)는 이번 연구의 제 1저자로, 두 종류의 삼중초점 IOLs 모두 양안의 원거리, 근거리, 중간 거리 시력을 모 두 상당히 개선시켰다고 말했다. 연구 데이터 이 연구에서는 20개의 안구에 AcrySof IQ PanOptix(Alcon, Fort Worth, Texas)를 삽입했고, 372개 의 안구에 AT LISA tri(Carl Zeiss Meditec, Jena, Germany)를 삽입했 다. AcrySof IQ 그룹에서남녀성비는 34:66이었고, 평균 연령은 59.2±10.7 세였다. AT LISA 그룹에서 남녀 성비 는 50:50이었고 평균 연령은 64.4±7.2 세였다. AcrySof IQ 그룹에서의 평균 구 면수차(SE)는 –0.4±3.9D, 평균 난시 도수는 –1.1±1.0D였다. 수술 전 교 정 원거리 시력(CDVA)은 logMAR 0.20±0.18, 비교정 원거리 시력(UD VA)은 logMAR 0.62±0.40이었다. 평 균 IOL 도수는 20.6±5.2D, 목표 SE는 –0.13±0.20D였다. AT LISA 그룹에서 평균 SE는 0.4±3.8D, 평균난시도수는–0.4±0.3D 였다. 평균CDVA는 logMAR 0.15±0.20, 평균 UDVA는 logMAR 0.71±0.32였다. 평균 IOL도수는22.2±3.9D, 목표SE는 –0.13±0.25D였다. 예측 가능한 시력 개선 결과 Dr. Breyer에 의하면, 각각의 예 측 가능성은 목표 SE를 수술 후의 실측 SE에서 빼서 계산한다. 20명 의 PanOptix 환자군에서 SE 차이 는 –0.19±0.54 D였고, 269명의 AL LISA 환자군에서는 0.08±0.62였다. 0.5D 이하의 SE 차이는 PanOptix 환자군의 70%, AT LISA 환자군의 66.2%에서 관찰되었다. 1.0D 이하의 SE 차이는 PanOptix 환자군의 90%, AT LISA 환자군의 93.3%에서 관찰 되었다. 이 연구에서는 3개월 후 목 표 굴절 결과와 실제 굴절 결과 사 이에 유의한 차이가 있다고 보고했 으며, 특히 PanOptix 환자군에서는 유의한 수준의 부족교정이 발생했다 (p ＜ 0.05). Dr. Breyer는 이를 확정하 기 위해서는 추가적인 데이터가 필요 하다고 언급했다. 양안 디포커스 곡선 결과, Pan Optix 안구(n=10)에서 AT LISA 안구 보다 근거리 시력이 유의하게 개선되 었다(p ＜ 0.05). AT LISA 안구(n=36) 에서는 원거리 시력 개선 결과가 더 우수하게 나타났다. 두 렌즈 모두 유 사한 MFIOL 성능을 보였으며, 단일 “ 유럽의백내장전문가들은삼중초점 IOLs를통해이문제를상당 부분해결했고, 제품들을직접비교한첫번째연구결과가최근도 출되었다. 그리고 이를 통해 전문가들이 각 IOLs 제품들을 비교하 고, 환자에게가장적합한기술을선택할수있게되었다. ” continued on page 58 Two trifocals tested and compared 두 종류의 삼중초점 렌즈에 대한 비교 평가