EyeWorld Korea December 2018 Issue

이터에 대해 언급했다. 그는 백내장 수술을 받 은 환자들의 40%에서 수술 전 각막 난시가 존 재했으며, 이 중 60%는 저도 난시(0.75-1.0D)였 다고 말했다. 잔여 굴절 난시와 안경에 대한 의 존은 어느 정도 존재하지만, 메타 분석 결과 토 릭 IOLs의 도입으로 상당히 감소했다. 수술 후 잔여난시는모든대조수준에서시력을유의하 게 감소시켰다. Dr. Wu는 난시 교정에 IOL 회전이 미치는 이 론적 영향에 대해 발표했다. 특히 고도 난시의 경우 IOL 회전에 따른 문제가 더 심해진다. 5도 의 회전으로 인해 난시는 16% 덜 교정되며, 10 도 회전하는 경우 이 비율은 33%, 16도 회전하 는 경우는 50%로 상승한다. 30도 이상의 회전 이 발생하는 경우 토릭 렌즈의 이점을 전혀 살 리지 못하게 된다. 회전은 수술 후 초기 기간에 가장 많이 발생하며, 1주가 지나면 회전 도수는 감소하게 된다. Dr. Wu는 Vivinex™ Toric T2 IOL을 사용하 여 호주에서 시행한 전향적 단일군 연구에 대 해 언급했다. 이 연구에는 0.75-1.5D의 각막 난 시 환자 20명이 참가했고, 백내장 수술 과정에 서 Vivinex™ T2 토릭 IOL을삽입했다. 교정목 표는난시도수를 0.5D 미만으로낮추는것이었 다. 수술전, 그리고수술 4주후생체측정을진 행했다. Dr. Wu는 또한 Vivinex™ iSert ® 프리 로디드 인젝터로 Vivinex™ Toric을 삽입할 수 있다고 강조했다. 이 과정을 통해 IOL 삽입 과 정에서인젝터길이가일정하게유지될수있다. 전보다감소했고, 원거리시력교정을위한안경 착용역시최소수준이었다(95%가안경을사용 하지않았고 5%는간헐적으로사용). 환자만족 도 역시 훌륭한 수준으로, 40%가 “만족”, 60% 가 “매우 만족” 이라고 답변했다. Prof. Bissen-Miyajima는 Vivinex™ IOL 을 삽입할 때 Vivinex™ iSert ® 프리로디드 인 젝터를 사용한다고 말했다. 인젝터 팁의 외경 은 1.7mm, 내경은 1.5mm이고 Vivinex™ IOL 은 2mm 절개를 통해 삽입이 가능하다. 그녀는 IOL 삽입 시 최종 절개 크기가 다른 IOLs와 비 교했을 때 가장 작아, 수술 후 안정적인 굴절 유 지가 가능하다고 말했다. 마지막으로, Prof. Bissen-Miyajima Vi- vinex™ 재료의 장기적 안정성에 대해 언급했 다. Vivinex™ 를 삽입한 안구에서 섬광 발생 이 감소했고, PCO를 줄이기 위한 새로운 접근 법 역시 존재한다. IOL 표면은 후방 수정체낭과 의 유착을 증가시키기 위해 교정되었다. Prof. Bissen-Miyajima는 Vivinex™ 그룹에서 대조 군에 비해 PCO 발생률이 낮았음을 보여주는 연구 데이터를 제시했다. Johnny Wu, MD(Perth, Australia)는 “Prac- tical Pearls for Optimizing Outcomes using the HOYA Vivinex Toric IOLs.”를 연제로 발 표를 진행했다. Dr. Wu는백내장수술과난시에대한논문데 Copyright 2019 ASCRS Ophthalmic Corporation. All rights reserved. The views expressed here do not necessarily reflect those of the editor, editorial board, or publisher, and in no way imply endorsement by EyeWorld, ASCRS, or APACRS. Rupert Menapace, MD Johnny Wu, MD Susana Marcos, PhD 또한한방향으로진행이가능하고, 카트리지가 투명해서 외부 관찰이 가능하다. Dr. Wu는 이 연구에서, 수술 후 합병증이 발생하지 않았으며, 망막 열상/포도막염/황반 부종이 나타나지 않았고, 모든 환자가 안경으 로부터 완전히 독립했고, 수술 후 잔여 난시가 0.53D+/-0.36D로 감소했고, 수술 전후의 구면 대응치결과를살펴보았을때명백한치료적이 점이 존재했다고 말했다. Dr. Wu는 Vivinex™ T2 IOL이 안전하고 합리적이며 예측 가능성이 높은 선택으로, 구면 및 난시 오차를 효과적으 로 교정해줄 수 있다는 결론을 내렸다. 수술 후 표준 난시 도수 역시 최소화할 수 있으며, 구면 대응치도 최적화 가능하고, 안경으로부터 자유 로워질 수 있다. 시력의 질이 좋아지면서 시력 및 굴절 결과 역시 개선되었고, 삶의 질도 상승 했다. 그러나향후추가적인다중기관전향적임 상시험이 도움이 될 것이다. Susana Marcos, PhD(Madrid, Spain)은 마지막으로, “New Dynamic Optical Bench Tests: Influence of IOL Aspheric Profile and Decentration on Image Quality.”라는 연제로 발표를 진행했다. 그녀는 먼저 IOL 표면의 비구면성과 탈중심 화에 대해 언급하며, 이 두 요인들이 어떻게 영 상의 질에 영향을 미치는지 설명했다. 렌즈들이 더 복잡해지면서, 비구면 IOLs의 경우 각막의 구면수차를 교정하는 동안 한편으로는 코마가 증가는 문제를 확실히 해결해야 하게 되었다. Dr. Marcos는 자신이 진행한 연구들로부터 얻은 데이터를 공유했다. 이 데이터에서는 비구 면 IOLs가 구면수차를 보정할 뿐 아니라, 코마 역시 구면 IOLs를 삽입한 경우보다 낮게 관찰 되었다. 또한 그녀는 서로 다른 IOLs의 탈중심화가 미치는 영향들에 대한 연구 결과를 공유했다. 여기에는Alcon(Fort Worth, Texas)과 Johnson & Johnson Vision(Santa Ana, California)의비 구면 렌즈들과 Vivinex™ IOL이 포함되었다. IOLs는 실제 각막 조직이 부착된 인공 안구 모 델에 삽입되었으며, 마이크로미터를 통해 정해 진 수준의 탈중심화를 유도할 수 있었다. 이연구에서탈중심화의정도가같을때, Vi- vinex™ IOL은 다른 IOLs에 비해 낮은 수준의 난시 도수와 코마를 보였다. Dr. Marcos는 이번 연구 결과를 통해, Vivinex™ IOL의 독특한 디 자인으로인해다른비구면 IOLs보다탈중심화 에 대한 면역이 더욱 강하다는 점을 알 수 있었 다고말했다. 수차역시감소하고따라서영상과 시력의 질이 좋아지게 된다. Dr. Marcos는 향후 토릭 IOLs에 대한 유사 한 연구를 진행하는 것이 좋겠다고 제안했다. Sponsored by HOYA Surgical Optics