EyeWorld Korea December 2018 Issue

40 EWAP CATARACT/IOL December 2018 6mm 정도의 공막 터널 위쪽으로 움직여야 합니다. 이 과정을 통해 홍 채이탈및불규칙각막난시를줄일 수 있기 때문입니다. Acetylcholine chloride를 투여하고 비트렉터(절단 속도 100, 진공 흡입 700)를 사용해 서 Irridectomy를 시행합니다. 이후 sheets glide 의 도움을 받아 ACIOL 을 조심스럽게 거치합니다. 아니면 집도의의 경험에 따라, 공막 내 또는 공막 고정을시행할수도있습니다." 라고 말했다. Dr. Weber는 수술 후 산동하여 안저 검사를 통해 후방을 살피지만, 약물 처방은 합병증이 없는 증례에 서와 동일하다. Dr. Hovanesian은 스테로이드와 NSAIDs를조금더장 기간 사용한다고 말했다. Dr. Fram 은 극심한 통증이나 수술 후 불편감 을 느낀다면 안압이 높아졌기 때문 이라는 교육을 환자에게 실시한다. 전문가들은 수술 후 무슨 일이 벌어질 수 있는지 환자에게 솔직하 게 이야기한다고 말했다. Dr. Hovanesian은 수술 전 환자 와 합병증의 발생 비율에 대해 의논 한다. 주요 합병증이 발생할 확률은 1,000건 중 하나이고, 시력에 영향 을 미치지 않는 수준의 합병증이 발 생할 확률은 100건 중 하나이다. 전 방 유리체절제술이 필요한 상황은 후자에 속한다. "저는 수술 직전 우리가 나누었 던 대화를 다시 상기시킵니다. 수정 체낭을 가능한 온전한 상태로 유지 하겠지만, 백내장 수술 중 추가적인 조치가 필요한 상황이 발생할 수 있 음을 설명합니다. 저는 환자에게 '제 생각에는 상당히 잘 진행될 것 같습 니다. 하지만 정상 인구보다 최종 교 정 시력에 도달하는 데 더 오랜 시 간이 걸릴 수 있습니다. 그렇지 않았 으면 더 좋았겠지만, 일단 문제가 잘 해결된 것이 참 다행입니다.'라고 이 야기합니다." Dr. Weber는 마지막으로, 젊은 전문가들이여러유리체절제술세팅 들에대한지식을쌓고, 다양한기법 들을 꾸준히 익혀야 한다고 조언했 다. Dr. Fram은 SimulEYE(Westlake Village, California)를 통해 가상으 로 전방 유리체절제술을 연습할 수 있다고 말했다. Dr. Hovanesian은 좋은 전문가 를 결정하는 것은, 집도의로서 어떻 게 유리체 손실을 관리할 수 있는지 에달려있다고말했다. "숙련된전문 가는 돌발 상황이 발생했을 때 이성 을 유지하면서 즉각적으로 모든 조 치를 취할 수 있어야 합니다. 유리체, 수정체 잔여물을 제거하면서 동공 을 둥글게 유지하고 환자에게 최종 적으로 좋은 결과를 제공할 수 있어 야 합니다." EWAP Editors’ note: The physicians have no financial interests related to their comments. Contact information Fram: nicfram@yahoo.com Hovanesian: drhovanesian@harvardeye.com Weber: charles.weber@gmail.com Alcon Page: 10, 11 www.alcon.com Hoya Surgical Optics Page: 44 , 45 www.hoya.com Oculus Optikgeräte Page: 20 , 21 , 65 www.oculus.de ASCRS Page: 2, 71 www.ascrs.org APACRS Page: 5, 24 , 27 , 36 , 39 , 56 , 61 , 72 www.apacrs.org EyeWorld Page : 7, 12 , 27 www.eyeworld.org Index to Advertisers Preparing for anterior – from page 39