EyeWorld Korea December 2018 Issue

December 2018 EWAP CATARACT/IOL 39 으로 끌어내야 하며, 이후 낭외적출 술로 전환할 수 있다고 말했다. Dr. Fram은 "조각들이 후방으 로 떨어지는 것을 방지하기 위해 sheets glide 를 사용하거나 IOL scaffold 를삽입하는것이대안입니 다. 그러나 이 대안 전략들은 복잡한 수술 기법을 필요로 하여 모든 집도 의가 편안하게 시행할 수 있다고 보 기 힘듭니다. 망막 전문가는 최신 데 이터를바탕으로계획한유리체절제 술을 언제든 시행할 수 있으며, 이 때 수정체 조각을 안전하게 제거합 니다."라고 말했다. 유리체절제술을 마치고 잔여 수 정체 조각을 제거하면 수정체낭의 지지와 열상 위치를 고려하여 IOL 을 거치한다. 주변부에 충분한 지지 력이 남아 있다면(210도 각도) IOL 의 옵틱과 햅틱 부위를 수정체낭 안 에완전히삽입할수있다. 그러나원 형 수정체낭 절개술을 시행하는 경 우 3-피스 IOL을 고랑에 걸쳐 두어 야 한다. Dr. Hovanesian은 옵틱 부 위가 고랑에 존재하는 경우, 향후 높 은 확률로 도수 조정이 필요할 가능 성을 항상 염두에 두어야 한다고 말 했다. 그는 Warren Hill, MD가 운영 하는 웹사이트 doctor-hill.com에서 사용 가능한 공식에 대해 언급했다. 일반적으로 IOL 도수가 높으면 더 많은 조정이 필요하다. 수정체낭의 지탱력이 충분하지 않다면 전방지지 IOL을 사용해야 한다. 이 때는 각막 윤부 직경에서 0.5~1mm 정도 여유를 두고 거치를 위한 측정을 진행하는 것이 좋다. Dr. Fram은 "집도의는 각막 절 개를 연장하는 것을 피해야 하며, continued on page 40