EyeWorld Korea December 2018 Issue

EWAP FEATURE 19 December 2018 는 경우, 공막사상판 압력의 재조 정은 CSF 압력을 함께 높이는 방 식으로 이루어집니다. 예를 들어 우주 비행 도중 이러한 재조정이 제대로 이루어지지 않으면, 시신경 부종이 발생하여 실명으로 이어질 수 있습니다."라고 말했다. 2015년 12월 Dr. Berdahl은 Equinox를 창립했다. 이 기업은 고 글 개발을 목표로 하고 있으며 내 년 안에 다중기관 임상시험을 시작 할 예정이다. 임상시험에서는 저위 험군 환자들에게 먼저 고글의 기능 을 테스트하게 된다. 그러나 고글의 기본 개념이 물리학적 이론에 기반 을 두고 있기에, Dr. Berdahl과 동 료들은 이 치료가 모든 유형의 녹 내장에 효과가 있을 것이라고 예측 하고 있다. Dr. Berdahl은 고글 치료는 안 과의사들이 IOP를 원하는 수준으 로 낮출 수 있도록 도와줄 것이며, 개별적인 환자의 요구도 충족시킬 수 있는 보조 치료로 자리잡을 것 이라고 말했다. "점안액 및 수술은 IOP를 어느 수준까지 낮추는 데는 효과적입니 다. 그러나 추가적인 IOP 저하가 필 요한 경우 고글이 훌륭한 선택지가 될 것이라고 생각합니다." 고글이 약물 치료를 완전히 대 체할 수 있을까? Dr. Berdahl은 아 직은 그럴 가능성이 낮지만 잠재성 은 충분하다고 생각한다. "점안액을 투약하는 것은 쉬운 일이고, 제대로만 투약한다면 효과 도 상당히 좋습니다. 고글은 의사 들에게 녹내장 치료를 위한 또 하 나의 도구가 될 것입니다. 저는 고 글을 사용하면 가장 어려운 유형의 녹내장 치료에 많은 도움을 받을 수 있다고 생각합니다." 그는 환자들이 수면을 취하는 밤 시간에 고글을 착용하는 것이 가장 좋지만, 야간 압력의 갑작스러 운 상승에는 취약할 수 있다고 전 망했다. "야간은 환자들이 안압 변화에 상당히 취약해지는 시간입니다. 따 라서 저희는 가장 심각한 유형의 녹 내장 환자들의 경우 이 시간대에 고 글을 더 오래 착용해야 한다고 생각 합니다." Dr. Berdahl은 "임상시험을 통 과한다면, Balance Goggles는 '비 수술적, 비약물적인 환자 맞춤형 치 료'를 제공할 수 있을 것이며, 우리 가 원하는 수준으로 환자의 안압을 조절할 수 있게 될 것입니다."라고 말했다. Dr. Swan은 이 기술이 특히 치 료가 어려운 녹내장 환자에게 유용 할 것이라고 전망했다. "저는 이 제품이 모든 영역의 녹 내장 치료에 널리 사용될 수 있다고 생각합니다. 정상 안압 녹내장 환자 의 경우, 섬유주절제술 또는 튜브 션트와 같은 수술이 오히려 위험성 을 유의하게 증가시킬 수 있습니다. 이 경우 환자의 위험성을 감소시키 면서 원하는 수준의 IOP 조절이 가 능하도록 도와주는 치료가 필요한 데, 고글 치료가 이에 해당합니다." Dr. Swan은 "저는 여러분이 항 상 '기회'라는 측면에서 열린 마음 을 유지하기를 권합니다. 임상시험 결과를 살펴보고 제가 직접 착용도 해 본 바로는, 고글 치료가 고위험 환자군에게 매우 안전하면서도 전 혀 불편하지 않은 선택지가 될 것이 라고 생각합니다."라고 말했다. Dr. Kahook(Equinox 고문 이 사회 이사)는 "저희는 녹내장 치료 의 새로운 치료적 메커니즘을 개발 했습니다. 저는 Balance Goggles 치료의 장기적 결과에 대한 데이터 를 기대하고 있습니다. 곧 최종 임 상시험이 체계적이고 정밀한 방식 으로 완료될 것입니다. Equinox는 최고 수준의 엔지니어링 팀과 임상 의학 팀으로 구성되어 있으며 매우 신중하고 꼼꼼하게 개발을 진행하 고 있습니다."라고 말했다. EWAP Reference 1. Berdahl JP, et al. Cerebrospinal fluid pressure is decreased in primary open-angle glaucoma. Ophthalmol. 2008;115:763–8. Editors’ note: The physicians have financial interests with Equinox. Contact information Berdahl:  john.berdahl@vancethompsonvi- sion.com Kahook: malik.kahook@gmail.com Swan: russell.swan@vancethompsonvision. com