EyeWorld Korea December 2018 Issue

용, 전방과 수정체낭 깊이에 대한 주의). 하지만 Active Fluidics는 자동적이면서 즉 각적으로 suege를 방지하기 위해서 반응한다 고 Dr. Lubeck이 말했다. IOP를 평상시와 유 사하게 유지하며 수술이 가능하고, 수술 시간 도 감소하며, BSS 50ml 이하로 감소시키고, 급 류 발생이 감소하여 동공 유지와 내피세포 보 호가 용이해지며, 연성 및 밀집 백내장 제거가 간소화되고, 합병증을성공적, 효율적으로관리 할 수 있다. Dr. Lubeck은 “이 기술을 통해 유체 시스템 을 다른 관점에서 재고할 수 있게 되었습니다.” 라고 말했다. Dr. Lubeck은 Centurion과 Active Fluidics 를함께사용하면, 낮은 IOP를유지하면서안전 한 수술이 가능하다고 언급했다. 이 시스템은 정상 수준의 IOP에서 수정체유화술을 시행할 수 있게 해주며, 집도의가 목표로 한 수술을 편 안하게 달성할 수 있게 도와준다. 서로 다른 크 기의 절개창을 통한 유체의 유출의 보정을, 설 정을 통해 보완할 수 있다. 개인적으로 가장 좋 아하는 centurion의 특징이 바로 미리 설정된 IOP 값에 얼마나 빠르게 도달하느냐를 설정할 수 있는 IOP ramp라고 언급하였다. Dr. Lubeck은 마지막으로 ORA에 대해 논의 했다. 그는 ORA 굴절수술이나 FLACS를 받은 받은 환자의 굴절력 뷰뷴아너 Toric IOL 위치 선정에 큰 임상적인 개선을 줄 수 있다고 하였 다. Dr. Lubeck은 실제 임상에서 ORA를 사용 했을 때 결과가 개선되었다고 언급했으며 수술 전 데이터를 원격, 또는 수술 중 직접 입력할 수 있다고 하였다. ORA의 알고리즘은 각각의 임 상시관에서 모여진 정보들과 전 세계에서 입력 된술전후정보들을통해글로벌데이터베이스 를 구축하여 최상의 정보들을 도출해 낸다. Dr. Lubeck은 대규모 글로벌 데이터베이스의 존재 로 인해, 향후 백내장 수술의 정확성이 더욱 개 선될 것이라고 전망했다. Soon Phaik Chee, MD(Singapore)는 “Clin- ical Experience with PanOptix and PanOptix Toric Trifocal IOLs.”라는 연제로 발표를 진행 했다. 그녀는 먼저 삼중초점 및 사중초점 회절 성 플랫폼에 대한 Alcon의 독창적인 접근방식 에 대해 언급했다. PanOptix는 15개의 링들을 가지고 있다. 3mm 동공 크기에서 88%의 빛을 망막으로전송하며, 절반의빛을원거리에배분 하고, 나머지를근거리와중간거리에균등하게 배분한다. 이 제품은 논 아포다이즈드 회절성 다중초점 렌즈로, 동공 크기와 상관없이 에너 지를 세 지점으로 분산 전송한다. 백내장굴절수술의 정확성을 위한혁신 Alcon이 후원한 2018 APACRS 연례 학술대 회심포지엄에서는백내장굴절수술에대한다 양한 주제들을 다루었다. 세션 좌장은 Michael Lawless, MD(Sydney, Australia) 였다. Rohit Shetty, MD(Bangalore, India) 는 “Taking the Leap in Laser Vision Correction with Contoura Vision”을 연제로 발표했다. 그 는 각막 질환 치료의 진화에 대해 논의했다. 1990년대초반에는근시/원시만이치료의핵심 이었다. 정시안에 근접하기만 하면 성공으로 간 주했지만, 곧이어 +/-0.5D 이내의 오차 발생이 성공의 기준으로 떠올랐다. 이 시기에 여러 장 비들과 레이저 에너지를 사용한 치료 방법들이 개발되었다. “하지만 여전히 시력의 질 개선은 풀리지 않는 수수께끼입니다.”라고 말하며. Dr. Shetty는 현시대는 맞춤형 LASIK의 시대라고 말했으며 이를 달성하기 위해서는 진정한 환자 맞춤형 수술이 가능하게 해야 한다고 하였다. 그는 맞춤형 절삭 방법 및 각막 표면 균일화 에 대해 논의했다. Dr. Shetty는 웨이브프런트 최적화 기술도 훌륭하지만, Contoura를 예의주 시하고 있다고 말했다. Dr. Shetty 수정체가 각막을 반영하고 있다 는 사실을 인지하고 있기 때문에 시력의 질에 있어서 각막의 영향력을 이해하는 것이 중요하 다고 말했다. 수술 전 또는 후 각막에 발생하는 일들이 수정체에도 반영되기 때문에 그는 코마 수차를파악하는것이중요하다고하였다. 왜냐 하면수정체가각막내부에일어나는일들과균 형을 맞추어야 하지만 그에 맞추어 조절 할 수 없기때문이다. 중요한것은각막을균질하게만 들면서, 굴절오차가근시로발전하는것을방지 하는 것이다. Dr. Shetty는 오늘날 환자들이 좋은 시력과 삶의 질, 안전성과 예측 가능성, 합병증의 최소 화를 원하며 Contoura 같은 기술을 사용하면 이목표를이루는데도움을준다고언급하였다. David Lubeck, MD(Homewood, Illinois)는 “Thinking Differently About Cataract Sur- gery to Optimize Patient Outcomes”라는 연 제로 발표를 진행했다. 그는 차세대 Centurion 및 Active Fluidics, ORA 기반 수정체유화술에 대해 논의했다. 그는 Centurion과 Active Fluidics의 장점 에 대해 언급했다. 중력 기반 유체 시스템의 경 우, 모든 지표 조정은 surge 현상을 완화시키는 방향으로 이루어진다(높은 보틀 높이, 제한적 AFR/ vacuum, 제한적 작업 공간, 많은 유체 사 그녀는 Singapore National Eye Centre(S- NEC)에서 시행한 PanOptix 및 PanOptix 토릭 렌즈에 대한 연구 결과를 설명했다. 2015년 10월에서 2017년 6월까지 시행된 첫 번째 PanOptix 연구에서, 29명의 환자의 50개 안(21명은 양안 삽입, 8명은 단안 삽입) 에 PanOptix를 삽입하고 1개월과 6개월 후 추 적관찰을 진행했다. 두 번째 PanOptix 토릭 연 구는 2017년 4월에서 2018년 3월까지 진행되 었으며, 33명의 환자의 57개의 안구(24명은 양안, 9명은 단안 삽입)에 PanOptix 토릭 렌 즈를 삽입하고 1개월 후 추적관찰을 시행했다. 연구 결과 SNEC의 PanOptix/PanOptix 토릭 렌즈는35cm 근거리에서 원거리까지의 나안시 력의 탁월한 개선 효과를 보였다고 Dr. Chee 가말했다. 굴절예측력도매우뛰어났고(90%가 +/- 0.5D 이내의 오차범위), 양안의 광성 대조 감도가 1.5, 3, 6, 12, 18 사이클에서 정상이었 으며, 경도의 눈부심과 중등도의 후광 현상이 보고되었다. Copyright 2019 ASCRS Ophthalmic Corporation. All rights reserved. The views expressed here do not necessarily reflect those of the editor, editorial board, or publisher, and in no way imply endorsement by EyeWorld, ASCRS, or APACRS. Rohit Shetty, MD Chee Soon Phaik, MD, David Lubeck, MD David Lubeck, MD Sponsored by Alcon