EyeWorld Korea September 2017 Issue

52 EWAP REFRACTIVE September 2017 차적으로 선택하는 것은 말이 되지 않 습니다. 오히려 고도 수차를 유발할 수 있기 때문입니다. 고도 수차를 유발할 수 있는 잠재적인 지표들에는 LASIK 절편의 존재, 엑시머 절삭의 탈중심화, 절삭의 불규칙성 등이 포함됩니다."라 고 말했다. 절편 생성을 위해 펨토초 레이저를 사용하게 되면서, 대부분의 LASIK 환 자에서 웨이브프런트 편차가 감소하였 습니다. 절편과 연관된 수차의 감소는 LASIK 수술에서 펨토초 레이저로 절 편을 생성할 때 가장 확연하게 관찰되 는 지표이다. 레이저 중심화 역시 중요한 문제 이다. 최신 레이저 추적기는 주파수 가 매우 높아 반응 시간이 빠르다. Dr. Kanellopoulos는 "특히 근시 절삭을 위한 중심화는, mesopic and scotopic pupil에서시력의 질을 결정할 때 동공 크기보다 더 중요한 요인입니다. 근시 절삭 시 100 μm 이상의 탈중심화가 발 생하면 mesopic and scotopic 수차를 유발할 가능성이 유의하게 높아집니 다."라고 말했다. 기존의 레이저 치료 모든 환자에게 웨이브프런트 가이 드와 웨이브프런트 최적화 치료가 적 합한 것은 아니기 때문에, 기존의 레이 저 치료들 역시 여전히 중요한 치료적 옵션이다. Dr. Trattler는 "여러 문제 중 하나 는, 환자가 인공수정체를 삽입했거나 불규칙 각막을 보유한 경우입니다. 이 때는 높은 품질의 웨이브프런트 측정 이 어렵습니다. 향후 웨이브프런트 기 술의 발전에 따라 개선될 수는 있겠지 요. 예를 들어 WaveScan이라 불린 초 기의 VISX 장비는 인공수정체를 삽 입한 환자에게 고품질의 정보를 획득 하는 것이 어려웠습니다. 반면 새로운 장비인 iDesign[Johnson & Johnson Vision]은 5배나 많은 지점들에서 측정 을 진행하므로 그 정확도 역시 매우 높 습니다. iDesign은 인공수정체를 삽입 한 환자에게도 고품질의 웨이브프런트 영상을 얻을 수 있으며, 정확한 측정 결 과와 객관적인 굴절 수치를 제공해 줍 니다."라고 말했다. Dr. Greenwood는 "전문가들이 자 신의 도구 상자에 더 많은 도구들을 챙 겨둘 수 있다는 것은 훌륭한 일입니다. 그러면 환자를 기술에 맞추려고 애쓰기 보다는 환자에게 가장 적합한 기술을 제공할 수 있겠지요. 대부분의 안구에 서 두 치료 모두 좋은 결과를 제공합니 다. 기존에 고도 수차가 이미 존재했던 환자에게는 웨이브프런트 가이드 치료 가 더 나은 선택지입니다. 그러나 일반 적으로 두 치료 모두 고도 수차를 거의 유발하지 않으면서 시력 품질을 개선해 줄 수 있습니다."라고 말했다. EWAP Editors’ note: Dr. Gordon and Dr. Kanellopoulos have financial interests with Alcon. Dr. Trattler has financial interests with Alcon, Bausch + Lomb (Bridgewater, New Jersey), and Johnson & Johnson Vision. Dr. Greenwood has no financial interests related to his comments. Contact information Greenwood: Michael.greenwood@van- cethompsonvision.com Gordon: mgordon786@gmail.com Kanellopoulos: ajkmd@mac.com Trattler: wtrattler@gmail.com Wavefront-guided – from page 51 Watch for our weekly emails every Saturday, broadcasting recorded live cornea presentations Learn from the experts @http:// Video Ed .CorneaSociety.org Copyright ©2017 Cornea Society. All rights reserved. The Cornea Society portal features cornea presentations and expert interviews from educational events throughout the year Now playing ... 2017 Cornea Day LOS ANGELES Watch, Learn & Share! Available on all mobile devices, tablets, and desktops All content is archived for future reference Watch, Learn, and Share! Video Ed “ 웨이브프런트 가이드와 웨이브프런트 최적화 치료는, LASIK과 PRK 등의 레이저 시력 교정술을 통해 환자가 원하는 최상의 시 력 품질에 도달할 수 있게 도와주는 서로 다른 두 종류의 알고리 즘입니다. ” – William Trattler, MD