EyeWorld Korea September 2017 Issue

EWAP FEATURE 15 September 2017 을 목표로 해야 합니다. 이를 위해 다중 초점 인공수정체, 토릭 렌즈, 초점 깊이 확장 렌즈 등의 도움을 받을 수 있습니 다. 이 방법을 도입한 이래, 토포그래피 가이드 PRK는 제가 임상에서 세 번째 로 많이 사용하는 수술이 되었고, 그 결 과 각막 이식 비율을 90%까지 줄일 수 있었습니다." 백내장 수술 전 불규칙 각막의 치료 Dr. Kanellopoulos에 의하면, 많은 전문가들은 불규칙 각막 환자의 치료에 토릭 렌즈를 많이 사용해 왔으며 이를 통해 상대적으로 좋은 결과를 거두었다. "그러나 저는 먼저 각막을 정상화 시킨 후, 약 2-3개월 이내에 백내장 수술에 가 장 적합한 수정체 시스템을 구축할 수 있 어야 한다고 생각합니다. 이 시점에서 인 공수정체 도수 계산을 시행해야 더 정확 한 결과를 얻을 수 있으며, 다중초점, 토 릭, 초점 깊이 확장 인공수정체와 같은 프리미엄 렌즈들의 시력 재활 효과도 더 개선됩니다. 두 번의 수술을 거쳐야 하는 단점은 존재하지만, 환자가 향후 겪을 어 려움을 미리 예방하는 차원에서라도 각 막을 먼저 정상화하는 것이 옳다고 생각 합니다." 다른 선택지들 Dr. Donnenfeld에 의하면, 만일 환자 가 토포그래피 가이드 PRK나 웨이브프 런트 수차 분석의 후보자가 되지 못할 경 우, 엑시머 레이저를 사용한 PTK를통해 원추각막을 평탄화해야 한다. "이 과정을 통해 원추각막이 평탄화 되는데, 표면 상 피가 더 얇은 원추가 더 빨리 절삭되기 때문에, 이 과정에서 편평부의 절삭을 예 방하기 위해 상피세포를 사용해야 합니 다. 대부분 5D 수준까지 편평화를 진행 할 수 있습니다. 일단 PTK를 시행하고 수 개월이 지난 후 토포그래피 절삭을 시행합니다." 마지막으로, 엑시머 레이저도 사용 하기 어려운 환자에게는 각막 인레이가 효과적일 수 있다. Dr. Donnenfeld는 " 특히 원추가 얇고 아래쪽으로 이탈한 환자들과 PMD 환자에게 인레이가 효 과적입니다. 요약하자면, 각막 전문가 들이 현재 불규칙 각막 환자들의 시력 의 질 회복을 위해 제공할 수 있는 신기 술들은 너무나도 많습니다. 이 기술들 을 통해 환자의 시력의 질 뿐 아니라 전 반적인 삶의 질을 향상시킬 수 있습니 다."라고 말했다. EWAP References 1. Kanellopoulos AJ. Comparison of se- quential vs same-day simultaneous colla- gen cross-linking and topography-guided PRK for treatment of keratoconus. J Refract Surg. 2009;25:S812–8. Editors’ note: Drs. Donnenfeld and Kanellopoulos have financial interests with Alcon. Dr. Stein has no financial interests related to this article. Contact information Donnenfeld: ericdonnenfeld@gmail.com Kanellopoulos: ajkmd@mac.com Stein: raymondmstein@gmail.com Hill-RBF Method The Hill-RBF Method is a complete new approach for IOL power selection. RBF stands for Radial Basis activati- on Function. The calculation is driven by an advanced, self-validating method using pattern recognition based on artificial intelligence and sophisticated data interpo- lation. EyeSuite IOL The Hill-RBF Method is included exclusively in the latest EyeSuite software. In addition to the new calculator, Eye- Suite provides state of the art IOL calculation formulae such as Olsen, Barrett’s Universal II, True K and Toric Cal- culator. Up to 12 formulae are eligible in a user-friendly interface to match any surgeons demandings. www.haag-streit.com LENSTAR LS 900 Improving outcomes ADV_Hill-RBF_EyeWorldAsia_25-07-2017.indd 1 26.07.2017 13:50:23