EyeWorld Korea June 2017 Issue

EWAP REFRACTIVE 41 June 2017 by Michelle Stephenson EyeWorld Contributing Writer 새로운기술은새로운방법들을 제공한다 이 전 세대의 다중초점 IOLs (high add power)는 독서 를위해충분히좋은근거 리 시력을 제공해 준다. 그러나 중간 거리 및원거리시력은제대로개선하지못하며, 많은환자들이눈부심과달무리현상을호 소한다. 최근에는 환자가 중간 거리 시력을 더 중요하게 생각하게 되면서, 선호하는 IOLs 역시 변화하고 있다. 이전 세대와는 달리 오늘날의 환자는 컴퓨터나 스마트폰 을 많이 사용하기 때문에 중간 거리 시력 을 더 많이 사용하고 있다. 환자는 자신이 살아가는 세상에서는 중간 거리 시력이 점점 중요해진다는 사실을 깨닫고 있다. Eric Donnenfeld, MD(Rockville Centre, New York)은 “과거 환자는 매우 가까 운 거리에서 독서를 했기 때문에 초창기 IOLs는 근거리 시력을 강화하는 방향으 로 개발되었습니다. 그러나 이 제품들은 컴퓨터 등 중간 거리 시력을 필요로 하는 장비들을 사용할 때 큰 도움이 되지 못했 고, 환자는 기존 IOLs로는 현대 사회의 많 은 일상 업무들을 처리하는 데 어려움이 있다는 사실을 알게 되었습니다.”라고 말 했다.. 환자의 선호도 변화와 함께, 중간 거 리 시력 개선 능력을 강화하고 야간 시력 이상 증상의 발생이 적은 새로운 로우 애 드 다중초점 IOL들이 시장에 진입하였다. Gary Foster, MD(Fort Collins, Colo- rado)는 “다행히 이 로우 애드 다중초 점 IOL들은 변화하는 시장의 요구를 매 우 잘 충족시켰고, 점점 많은 환자가 근거 리 시력보다는 중간 거리 시력의 개선을 원하게 되었습니다. 이 로우 애드 다중초 점 렌즈들에 대한 환자 만족도는 점점 상 승하고 있습니다. 현재 가장 많이 사용하 는 제품 세 가지는 ReSTOR 2.5[Alcon, Fort Worth, Texas], Tecnis 2.75[Abbott Medical Optics, AMO, Abbott Park, Illinois], Symfony 렌즈[AMO]입니다.”라 고 말했다. 그는 ReSTOR 2.5가 원거리 영상을 향해 더 높은 비율의 빛 에너지를 사용하 므로, 다른 다중초점 렌즈들보다 원거리 시력을 더 잘 교정할 수 있다고 말했다. “ 저는 원거리 시력 개선에 있어 이 렌즈의 성능이 가장 뛰어나다고 생각합니다. 야 간 시력 이상 증상도 가장 적으며 중간 거 리 시력 개선 효과 또한 나쁘지 않습니다. 저는 Tecnis 2.75의 중간 거리 시력 개선 효과가 모든 다중초점 렌즈들 중 가장 뛰 어나다고 생각하지만, ReSTOR 2.5에 비 하면 야간 이상 증상도 더 많이 나타나고 원거리 시력 개선 효과가 부족합니다. 저 는 Tecnis 2.75 렌즈를 중간 거리 시력을 매우 정밀하게 개선하기 원하는 환자에게 사용합니다. Symfony는 초점 깊이 확장 렌즈로, 환자에게 좋은 중간 거리 시력 개 선 효과를 제공할 수 있습니다. Symfony 토릭 렌즈도 사용 가능하기 때문에 적용 할 수 있는 범위가 넓으며, 환자의 만족도 가 매우 높은 수준입니다.” 근거리 시력의 개선을 더 원하며 중간 거리 시력 개선에는 크게 신경 쓰지 않는 환자에게는 ReSTOR 3.0 또는 Tecnis 4.0 과 같은 high add power 다중초점 렌즈 가 더 좋은 선택이 된다. Dr. Foster는 “근 거리 시력의 개선을 필요로 하는 대부분 의 환자에게 저는 ReSTOR 3.0을 사용합 니다. 이 제품을 사용했을 때 야간의 눈부 심과 달무리 현상이 덜 발생하며, 중간 거 리 시력도 보다 잘 개선할 수 있기 때문입 니다. 저는 팔이 짧은 등의 이유로 통상적 인 거리보다 짧은 거리에서 독서를 해야 하는 환자에게는 Tecnis 4.0 렌즈를 사용 합니다.”라고 말했다. 환자 선택 Dr. Donnenfeld는 각 환자에게 가장 적합한 IOL을 선택할 때는, 환자가 어떤 시각적 요구 사항이 있는지 및 원거리 시 력의 질을 얼마나 개선시키기 원하는지를 고려한다고 말했다. “환자가 노안에 대한 해결책을 원할 때는 근거리 시력의 개선 을 기대하지만, 원거리 시력의 질 역시 포 기하지 않습니다. 새로운 low-add 렌즈들 은 원거리 시력을 놀랍게 개선할 수 있기 회절성 고리들을 보이는 Symfony 초점 깊이 확장 IOL. Source: Eric Donnenfeld, MD Symfony 초점 깊이 확장 IOL은 노안 교정을 위한 새로운 기술을 도입한 제품이다. 사진 에서 IOL의 중심화가 Callisto (Zeiss) 오버레이를 통해 확인되었다. Source: Bryan Lee, MD continued on page 42 Era of multifocality 다중초점 렌즈의 시대