EyeWorld Korea June 2017 Issue

EWAP FEATURE 15 June 2017 by Vanessa Caceres EyeWorld Contributing Writer 인레이 제품들은 노안 환자를 위한 또 다른 선택이 될 수 있지만, 신중한 환자 선택이 필수적이다 인 레이 제품들은 노안이 발생하는 연령대의 환 자에게 새로운 선택을 제공해 주고 있다. 전문가들이 이 기술 에 대한 경험을 축적하면서, 인레이의 장점과 단점에 대한 입장 역시 더욱 분 명하게 밝혀지고 있다. 장 점 John Vukich, MD(adjunct associate clinical professor, University of Wis- consin Madison School of Medicine) 는 인레이의 가장 큰 장점은, 전반적인 시력 문제를 해결하기 위해 근거리 시력 을 탁월하게 개선시키는 점이라고 말했 다. 근거리 시력의 개선은 항상 중요하지 만, 특히 스마트폰이나 컴퓨터 스크린을 한눈에 알아보기 • 인레이는 일상 과업 시 근거리 시력을 많이 활용해야 하는 노안 환자(스 마트폰 사용 등)에게 새로운 선택을 제공해준다. • 인레이는 가역적이다: 백내장 수술 후 에도사용가능하다. • 인레이에도 일부 단점이 존재하며, 여기에는 안구건조증과 혼탁 등의 증 상이포함된다. • 신중한 환자 선택을 통해, 삽입 후 인레이를 제거해야 하는 환자의 수를 최소화할수있다. • 굴절 수술 전문가들은 인레이에 의해 발생할 수 있는 합병증들을 익숙하게 해결할수있다. KAMRA 인레이 삽입 1년 후의 세극등 사진. Source (all): Damien Gatinel, MD, PhD KAMRA 인레이의 광학적 원리를 표현한 도식: 빛이 들어오는 동공 부위의 천공을 좁혀, 근거리 목표물을 바라볼 때 초점이 맞지 않고 흐려지는 현상을 최소화하고 초점의 깊이 를 증가시킨다. 많이 보게되는 현대 사회에서는 그 필요 성이 더욱 커지고 있다. 그는 “오늘날 환자들은 더 오랜 기 간 일하기를 원하고, 60대와 70대에 도 자신의 삶을 완전히 누리기를 원합 니다. 따라서 근거리 시력의 개선은 매 우 현실적인 요구 사항입니다.”라고 말 했다. KAMRA 렌즈(AcuFocus, Irvine, California)의 미국 FDA 임상실험의 초 기 연구자로 참여하며 많은 경험을 쌓 은 Dr. Vukich는, 인레이가 독서를 할 때 안경을 쓰지 않기 원하는 노안 환자 에게 많은 편의를 제공해 줄 수 있다고 밝혔다. Jay Pepose, MD, PhD(director, Pep- ose Vision Institute, St. Louis, Missouri, and professor, clinical ophthalmology and visual sciences, Washington Uni- versity School of Medicine, St. Louis, Missouri)는, 안구 내 수술의 위험성을 예측하기 어려운 45-60세 사이의 환자 에게 좋은 선택이 될 수 있다고 말했다. Damien Gatinel, MD, PhD(Roth- schild Foundation, Paris, France)는 필 요한 경우 인레이는 조정이 가능하다고 말했다. “수술 후 인레이 중심을 다시 잡 을 수 있고, 일부 증례에서는 추가적인 각막 수술을 진행하면서 기존에 삽입한 인레이를 미세하게 조정하기도 했습니 다. 인레이는 보통 한쪽 안구에 삽입하 지만, 반대쪽 안구의 적절한 원거리 시 력 교정을 위해 양안 삽입이 필요한 경 우도 있습니다.” 장점으로 여겨지는 가역성 Robert Maloney, MD(Maloney Vi- sion Institute, Los Angeles, California) 는, 인레이가 LASIK과는 달리 가역성이 보장되는 점이 또 다른 장점이라고 말했 다. 그는 “일반적으로 인레이 삽입 3개 월 후에도 환자가 만족하지 못한다면, 더 많은 시간을 기다리는 것은 큰 의미 가 없습니다. 차라리 인레이를 제거하는 것이 좋습니다.”라고 말했다. Dr. Gatinel은, 약물치료 및 부가적 인 수술적 치료에도 불구하고 환자에게 만족스러운 결과를 제공하지 못했을 때 는 인레이를 제거해야 한다고 말했다. “ 염증이나 심각한 안구건조증이 발생하 면 시력이 감퇴할 수 있습니다. 제 경험 상 이러한 부작용이 소수의 증례에서 발 continued on page 17 Weighing the pros and cons of inlays 인레이의 장점과 단점 비교