EyeWorld Korea June 2017 Issue

14 EWAP FEATURE June 2017 당장 문을 열고 들어온 환자가 인레이 에 적합한 후보가 아닐지라도, 시력 개선 을 위한 또 다른 수술 방법을 적용 가능 한 후보는 될 수 있다고 Dr. Durrie는 말 했다. “환자가 인레이 수술을 받기 원할지 라도 일부는 적합한 후보가 아닐 수 있습 니다. 그러나 이들에게 또 다른 수술 방법 이 존재함을 충분히 설명해야 합니다. 이 러한 과정을 통해 의사의 임상적 성장 역 시 이룰 수 있습니다.” EWAP References 1. Barraquer JI. Queratoplastia Refractiva. Estudios e Informaciones Oftalmológicas . 1949;10:2–21. 2. Barraquer JI. Modification of refraction by means of intracorneal inclusions. Int Ophthalmol Clin . 1966;6:53–78. 3. Steinert RF, et al. Hydrogel intracorneal lenses in aphakic eyes. Arch Ophthalmol . 1996;114:135–41. 4. AcuFocus. Ophthalmic Devices Panel Executive Summary. FDA. 2014. Accessed Jan. 9, 2017. www.fda.gov/downloads/ AdvisoryCommittees/CommitteesMeeting Materials/MedicalDevices/Medical DevicesAdvisoryCommittee/Ophthalmic DevicesPanel/UCM399644.pdf 5. ReVision Optics. Summary of Safety and Effectiveness Data. FDA. 2016. Ac- cessed Jan. 9, 2017. www.accessdata.fda. gov/cdrh_docs/pdf15/P150034b.pdf Editors’ note: Dr. Lindstrom has financial interests with AcuFocus. Dr. Durrie has financial interests with AcuFocus, Alcon (Fort Worth, Texas), and Abbott Medical Optics (Abbott Park, Illinois). Drs. Chu and Whitman have financial interests with ReVision Optics. Dr. Manche has no financial interests related to his comments. Contact information Chu: yrchu@chuvision.com Durrie: ddurrie@durrievision.com Lindstrom: rllindstrom@mneye.com Manche: edward.manche@stanford.edu Whitman: whitman@keywhitman.com 개월 후 추적관찰을 완료하였다. Presbia 측은 2017년 4/4분기 무렵에는 300명의 환자에 대한 24개월간의 추적관찰 데이 터가 완성될 것이며, 이를 FDA 승인을 위 해 제출할 수 있을 것으로 전망하고 있다. 2016년 8월 Presbia는 Neoptics (Hünenberg, Switzerland)를 합병하 여 Icolens(이중초점 하이드로젤 제품, 2-hydroxyethyl methacrylate와 me- thyl methacrylate 재질) 임플란트의 원 천기술 및 지적 재산권을 획득하였다. 이 기술은 Flexivue Microlens에 통합 적용 될 예정이다. 시장에서 인레이 제품들의 역할 Dr. Whitman은 “모두 노안 환자가 되지만, 아무도 노안 환자가 되기를 원하 지 않습니다. 노안은 모든 사람들에게 영 향을 미치는 질병이기에, 치료 시장은 매 우 넓을 수밖에 없습니다.”라고 말했다. 최근 각막 인레이가 승인을 받기 전 까지 노안 치료의 유일한 수술적 선택지 는 백내장 수술과 동시에 모노비전 또는 다중초점 IOL 삽입을 시행하는 것이었 다. 각막 인레이를 통해 독서를 할 때에 도 안경을 쓰지 않을 수 있고(물론 여전 히 안경 착용이 필요한 상황들은 존재할 수 있다), 원거리 시력 또한 교란되지 않 으며, 백내장이 발생하기 전에도 노안을 교정할 수 있다. 뿐만 아니라 원하던 결 과를 얻지 못한 경우 인레이를 쉽게 제 거할 수 있다. 현재 FDA 승인을 받은 두 제품들과 대기 중인 세 번째 제품에 대해 안과의들 의 의견은 아직 엇갈리고 있다. 일부에서 는 세 가지 제품들 모두에 대한 학습을 거쳐, 환자의 개별적 상황에 가장 적합한 제품을 선택할 수 있는 능력을 배양해야 한다고 생각한다. 그러나 다른 한편에서 는, 결국 자신에게 가장 익숙한 한 가지 제품만 주로 사용하게 될 것이며 PRK와 LASIK을 인레이 삽입과 병행해야 할 것 이라고 예측한다. Dr. Lindstrom은, 안과의들이 처음에 는 특정한 인레이 제품을 선택하여 사용 하기 시작할지라도 결국 더 많은 선택지 들을 추가하게 될 것이라고 말했다. 그는 안과의들이 환자의 개별적 상 태에 따라 서로 다른 유형의 다중초점 IOL들을 선택하는 점을 지적하며, “인레 이 제품의 선택은 노안 교정 렌즈를 선택 할 때와 유사합니다. 거의 동일하다고 할 수 있지요. 저는 이제까지의 경험 및 현 재까지 시행한 수술 결과들을 바탕으로 KAMRA를 지속적으로 사용하기로 결정 했습니다. 그러나 그렇다고 해서 미래에 Raindrop이나 Flexivue를 전혀 사용하 지 않을 것이라는 의미는 아니지요.”라고 말했다. 그는 또한 “가장 중요한 점은, 아직 특 정 제품을 완전히 배제하기에는 너무 이 르다는 것입니다. 다행히 이전까지 경험 해 보지 못했던 두 가지의 좋은 옵션이 이미 존재하며, 1-2년 안에는 또 다른 세 번째 훌륭한 선택지를 접하게 될 수 있을 것입니다.”라고 말했다. 안과 분야에 활기를 불어넣다 인레이 제품들은 새로운 시장을 개척 하고 있을 뿐 아니라, 안과의들에게 새로 운 활력 역시 불어넣고 있다. Dr. Durrie는 “인레이는 놀라운 신기 술이며, 안과의들이 환자를 어떻게 가장 잘 치료할 수 있을지 다시 생각하게 하는 좋은 자극제가 된다고 생각합니다. 임상 에는 인레이와 같은 신기술이 필요하고, 일단 도입되면 이에 관한 프로모션과 세 미나, 페이스북 라이브 등이 활발하게 열 리게 되겠죠. 안과의들은 여기 참여하여 의견을 교환하고 대화를 나누면서 환자 를 위한 최선의 치료 방법을 고민할 수 있 습니다.”라고 말했다. History – from page 13