EyeWorld Korea December 2017 Issue

December 2017 EWAP SECONDARY FEATURE 51 즈를 장기간 착용했던 환자는 각막 확 장증에 노출될 위험성이 높다. "CXL 수술을 받은 후 다시 콘택트 렌즈를 착용한다면 이러한 위험성이 더욱 증가합니다. 저는 장기간 단단한 콘택트 렌즈를 사용하다가 나중에 원 추각막이 발생한 환자를 치료한 적이 있습니다. 이러한 경우 원추각막은 소 아 환자에서 관찰되는 것과는 양상이 다소 다릅니다. 상처도 적고, 덜 가파 르고, 중심에 모여 있는 형태입니다. 장 기간의 콘택트 렌즈 사용이 각막 확장 증을 유발한다는 분명한 증거 역시 존 재합니다." Dr. Holland는 CXL 이후 첫 수 년 동안은, 매 6개월마다토포그래피를촬 영하여 난시 및 형태 변화가 있는지를 면밀히 관찰한다. 각막 확장증이 재발 했다는 명백한 증거가 있는 경우 2차 CXL을 시행한다. 또 다른 문제 Dr. Carlson은각막수술을받는환 자는 하루 500mg의 비타민 C를 매일 섭취하는 것이 좋다고 말했다. Dr. Carlson은 또한 CXL을 받은 환 자를 "각막불구자"로취급하지않도록 주의해야 한다고 말했다. "제가 말하고 자하는것은, 환자가자신의병에대해 이전에 전혀 들어본 적이 없다는 사실 입니다. 유전 질환이라는 이야기를 듣 더라도, 약 7%의 원추각막 환자만이 주변에 자신과 같은 진단을 받은 가족 이있기에크게와닿지않습니다. 환자 는 외로워하고, 고립되며, 버려진 듯한 느낌을 받습니다. 세상을 바라보는 관 점이바뀌고, 일과취미, 사회적상호관 계 역시 부정적인 영향을 받습니다. 수 술을통해많은부분을치료할수있으 며, 삶의질을회복시켜줄다양한비수 술적 치료법 역시 존재함을 환자에게 강조해야 합니다." EWAP Editors’ note: Dr. Carlson has financial interests with TearScience (Morrisville, North Carolina). Dr. Holland has no financial interests related to his comments. Contact information Carlson: alan.carlson@duke.edu Holland: Eholland@holprovision.com