EyeWorld Korea December 2017 Issue

December 2017 40 EWAP SECONDARY FEATURE 을 때, 기존의 epi-off 기법을 사용했 을 때보다 riboflavin 침투가 더 잘 이 루어지며, 농도 역시 기질 내에서 더 높게 유지된다고 말했다. "상피층 제거 와 연관된 합병증들, 즉 각막의 상처, 전염성 각막염, 비전염성 궤양 등의 문 제가 존재하지 않기 때문에 epi-on 방 식이 훨씬 안전합니다. 또한 환자는 수 술 2-3일 후 수술 전의 시력을 다시 회복합니다. 수술 1일 후에도 환자는 큰 불편함을 호소하지 않습니다. 또한 수술 후 상피세포 결손이 거의 발생하 지 않습니다. 따라서 1주일 동안 환자 를 집중 관찰할 필요가 없습니다. 컨택 트 렌즈와 통증 조절 약물 역시 수술 하루 뒤부터는 필요하지 않습니다. 또 한 양안 동시 수술 역시 가능합니다." Dr. Stulting에 의하면 이 기법의 또 다른 장점은 빠른 수술 속도이다. "Riboflavin이 흡수되는 시간은 개별 환자에 따라 다릅니다. 이를 예측할 수 있는 요인들이 존재하는데, 현재 이 에 대한 연구를 진행 중입니다. Epi- on 기법을 사용하면 각막을 10분 내 로 포화 시킬 수 있는데 이는 epi-off 기법을 사용했을 때의 30분보다 훨씬 빠른 시간입니다. 환자의 각막을 10분 내에 포화 시키고, 자외선에 30분간 노출시킨 뒤, 양안 수술 모두를 45분 내에 마치고, 수술 2-3일 후 다시 시 력을 회복할 수 있다면 환자 입장에서 도 훨씬 편리합니다. 기존의 epi-off 방식을 사용하면, 각각의 안구를 수술 하는 데 최소 한 시간이 필요하며, 한 번에 한 개의 안구만을 수술할 수 있 습니다." EWAP References 1. O’Brart DPS. Corneal collagen crosslinking for corneal ectasias: a re- view. Eur J Ophthalmol. 2017;27:253– 269. 2. Shalchi Z, et al. Safety and efficacy of epithelium removal and transepithe- lial corneal collagen crosslinking for Corneal collagen – from page 39 keratoconus. Eye (Lond). 2015;29:15– 29. 3. Elling M, et al. Photorefractive in- trastromal corneal crosslinking for the treatment of myopic refractive errors: Six-month interim findings. J Cataract Refract Surg. 2017;43:789–795. Editors’ note: Dr. Stulting has financial interests with CXL Ophthalmics (Encinitas, California). Dr. Elling has no financial interests related to his comments. Contact information Elling: Matthias.elling@kk-bochum.de Stulting: dstulting@woolfsoneye.com