EyeWorld Korea September 2016 Issue

45 EWAP CATARACT/IOL September 2016 continued on page 52 후 이 기술은 복잡한 형식의 데이터 분석 을 통해 기본적인 기저 패턴을 밝히는 데 사용됩니다.” 현재 우리는 IOL 도수를 선택할 때 이 론적인 공식에 측정값들을 대입한 후 최 선의 결과가 나오기만을 기대하는 것입니 다. Barrett과 Olsen 등 최신의 이론적 공 식들을 적용하는 경우, 결과는 아주 뛰어 나지요.” Dr. Hill은 말했다. 그러나 이론적 공식은 보통 회귀 알 고리즘에 기반을 두고 있으며, 아무리 알 고리즘이 정교할지라도 숫자를 교란시킬 수 있는 예외 상황들 역시 항상 존재한다. “이는 인간의 눈이 매우 복잡하고 어렵기 때문입니다. 전방 깊이, 안축장 길이 등 완 전한 예측과 계산이 불가능한 수많은 변 수들이 존재하기 때문입니다.” Dr. Hill은 말했다. 반면 RBF 계산기에서 사용하는 패턴 인식과 데이터 내삽법은 이론적 공식들과 는 다른 방식으로 작용하며, 복잡하고 비 선형적인 관계들을 추적하고 분석하는 데 더욱 적합하다. 그리고 인간의 눈은 이러 한 복잡하고 비선형적인 측면으로 가득하 다고 Dr. Hill은 말했다. 이러한 독특한 접근법으로 인해 RBF 계산기는 안과의에게 새로운 희망을 주고 있다. “RBF 계산기는 처음 계획한 굴절 결 과에 맞게 IOL 도수를 계산하는 데만 필 요한 것이 아닙니다. 이 계산기는 내부 경 계 모델 내에서 개별적인 계산을 시행해 야 하는지 여부 역시 알려줄 수 있습니다.” Dr. Hill은 말했다. 경계 모델은 엔지니어 링에 흔히 사용되는 도구로, 특정한 유형 의 계산의 정확성 한계를 밝히는 데 사용 된다. 결과 추적 지난 6년간 13개 국가 소속의 24명 의 안과의가 자발적으로 환자 데이터를 수집하고 RBF 계산기에 대한 피드백을 제공하였다고 Dr. Hill은 말했다. Haag- Streit(Köniz, Switzerland)는 RBF 계산 기 개발 자금을 제공하였다. MathWorks (Novi, Michigan)의 Peter Maloney는 Dr. Hill과 동료들을 도와 모델 개발을 지 원했다. 현재 핵심 연구자들은 Douglas Koch, MD, Li Wang, MD, Houston; Adi Abulafia, MD, Tel Aviv, Israel, David Goldblum, Basel, Switzerland 이다. 백내장 수술에 대한 연구의 일환으로, RBF 계산기에 대한 후향적 평가가 8개국 13명의 전문가에 의해 이루어졌다. RBF 계산기 사용 시의 평균 정확도는 95%였 는데, 이는 기존의 이론적 공식 기반 계 산기 사용 시의 평균 정확도 78%에 비해 매우 큰 발전이었다. 이러한 결과는 라스 베가스에서 열린 2015 American Acad- emy of Ophthalmology 연례 학술대회 의 Charles Kelman Lecture에서 Dr. Hill 이 발표하였다. 2016 ASCRS/ASOA Symposium& Congress에서 Dr. Hill이 발표한 Haag- Streit 연구 결과, 총 459개 안구를 대상으 로 시행한 다중기관 전향적 연구에서 91% 는 처음 의도했던 굴절 목표에서 ±0.50 D 이내에 도달하였다. 이 집단에서 안축장 의 범위는 20.97mm~29.10mm였다. RBF 계산기는 축성 근시 환자의 98.4%(n=62; 축 길이 25mm 이상), 축성 근시의 84.5% (n=58; 축 길이 22.5mm 미만)에서 원래 목표의 ±0.50 D 이내 결과를 달성하였 다. 정상 안구의 경우 이 비율은 92%였다. (n=347, 축 길이 22.5mm-25mm) 올해 초 Association for Research in Vision and Ophthalmology(ARVO) 연례 학술대회 포스터 세션에서도, Dr. Wang(Dr. Hill도 공동저자로 포함)이 이 끈 연구진은 6개의 IOL 도수 계산 공식들 이중 보호로 두 배 더 안전합니다. Tomography Biomechanics 이제 Corvis ® ST 로 각막생체역학을 측정할 수 있게 되 었습니다. 각막굴절교정수술 사전 검사에서 두 배 많아 진 정보를 제공하여 안전성을 두 배로 증대시켰습니다. 각막생체역학을 측정하고 분석할 수 있는 세계 최초의 Tonometer 로 여러분의 진료실을 업그레이드 해보세요. 이미 검증된 OCULUS Pentacam ® 의 각종 측정값과 더불어 Corvis ® ST 는 최대의 안전성과 효율성을 선사해드립니다. OCULUS Corvis ® ST – 한층 강화된 안정성으로 더 많은 환자들을 돌볼 수 있게 해드립니다. 보다 더 자세한 정보는 www.corneal-biomechanics.de 에서 각막생체역학에 대한 과학적 자료 및 전문가의 강의를 확인하실 수 있습니다. (주)평생동반자우리 서울시 마포구 포은로 8-1, 1층 (04026) +82-2-6315 0303 www.amaris.co.kr OCULUS Optikgeräte GmbH • GERMANY • www.oculus.de 을 77개 안구를 대상으로 분석하여, RBF 방식이 다른 모든 이론적 공식들과 비교 했을 때 안축장 22.0mm 미만의 안구에서 도 탁월한 결과를 유도했다고 보고하였다. “원시 환자의 경우, ARVO 연구에서 밝혀졌듯 RBF 방식이 매우 높은 정확도