EyeWorld Korea March 2016 Issue

20 March 2016 EWAP FEATURE 거리 시력 20/20(단안)에 도달하였으 며, 92.5%의 경우 양안 모두에서 이러 한 결과가 도출되었다.[5] 이상적 환자 찾기 안과 수술 전반을 살펴보면 상당 한수준의불규칙각막환자를찾는일 은 쉽지 않다. 바로 이러한 이유로 Dr. Schallhorn은 모든 환자에 대해 ab- errometer 같은 신기술 사용이 중요하 다고하고있다. 그러나이것은모든환 자가 iDesign 수술을 받기에 적합하다 는 것을 의미하지는 않는다. 그는 “다른 면에서 환자가 레이 저 수술을 받는데 지장이 없어야 하 며 환자의 목표 시력 수준 도달 가능 성이 높아야 한다.”고 말했다. 일부 환 자 중에는 엑시머 레이저 치료를 이용 할 수 없는 환자도 있다고 했다. 아직 은 aberrometer에서 포착할 수 없는 매우 불규칙적인 각막 환자도 여기에 포함된다. Dr. Manche는미국에서이시스템 은 18세이상근시및복합근시성난시 환자에게 승인되었다고 말했다. 이 시 스템은 -5 D의 난시에게 승인되었다. 이는 -3 D에 그친 기존의 WaveScan 에 비해 확대된 것이다. Dr. Manche 는 “나는 이러한 플랫폼을 PRK를 받 는 근시 및 복합 근시성 난시 환자에게 도 사용한다.”고 말했다. “우리는 라식 및 PRK 재치료를목적으로 iDesign를 사용하기 시작하였다. 이것은 이 기술 의 오프라벨 사용에 해당한다.” 안과의들은 가까운 장래에 FDA 가 혼합 난시(mixed astigmatism) 및 원시(hyperopia), 그리고 복합 원시성 난시(compound hyperopic astigma- tism)에 대해서도 승인을 기대하고 있 다고 Dr. Manche는 전했다. References 1. Gulani AC. Corneoplastique: art of vision surgery. Indian J Ophthalmol . 2014;62:3–11. 2. Gulani AC. Using excimer laser PRK— not PTK—for corneal scars: Straight to 20/20 vision. Advanced Ocular Care . 2012 Sept/Oct:1–3. 3. Gulani AC. Corneoplastique. Video Journal of Ophthalmology . 2007;22(3). 4. Smadja D, et al. Safety and efficacy of wavefront-guided myopic laser in situ keratomileusis using a new wavefront sensor technology: First 100 cases. J Cataract Refract Surg . 2015;41:1588–1593. 5. Schallhorn SC, et al. Outcomes of wavefront-guided laser in situ keratomileusis using a new-generation Hartmann–Shack aberrometer in patients with high myopia. J Cataract Refract Surg . 2015;41:1810–1819. Editors’ note: Dr. Manche has financial interests with Abbott Medical Optics. Dr. Schallhorn has financial interests with Optical Express and Abbott Medical Optics. Dr. Gulani has no f inancial interests related to this article. Contact information Gulani: gulanivision@gulani.com Manche: Edward.manche@stanford.edu Schallhorn: scschallhorn@yahoo.com Eyeing more - from page 19 원추각막 치료? 비록 원추각막을 지니고 있는 일부 환 자는 각막 crosslinking (CXL) 및 엑시머 레이저 치료를 동시에 진행하는 것이 도움 될 수 있으나, 현재 미국에서는 불가능하 다. CXL이 아직 FDA 승인을 받지 못했기 때문이다. 그러나 iDesign 플랫폼에 익숙 한 안과의는 이 목적으로 언젠가 미국에 서 사용이 가능해 지기를 희망하고 있다. Dr. Manche는 “미국 이외 다른 나라 에서는 iDesign을 통한 표면 절제 기술과 콜라겐 crosslinking을 함께 사용해 안정 형 원추 각막을 치료하고 있다.” 고 했다. Dr. Schallhorn는 웨이브프론트 프로 파일 상에 전체 각막 곡면을 포함시킬 수 있기를 희망하고 있다. EWAP