EyeWorld Korea June 2016 Issue
54 EWAP CORNEA June 2016 by Liz Hillman EyeWorld Staff Writer The ins and outs of intracorneal inlays 노안교정을위한새로운옵션 에대해알아야할것 매 주 1-2명의 환자가 John Hovanesian, MD(clinical instruc- tor, Jules Stein Eye Institute, Univer- sity of California, Los Angeles)에게 안 경 없이 독서를 할 수 있는 방법에 대 해 물어 온다. Dr. Hovanesian은 스스 로도 노안이 시작되는 연령대에 진입하 면서, 환자가 호소하는 곤경에 더욱 공감 하게 되었고, 안경이나 컨택트 렌즈를 전 혀 사용하지 않았던 환자의 근거리 시력 을 교정할 수 있는 방법에도 관심을 가 지고 있다. 이방법에포함되는교정옵션에는모 노비전 LASIK, 모노비전 컨택트 렌즈, 다 중초점또는조절성 IOL를포함하지만일 부 환자는 여전히 이 방법에 매력을 느끼 지 못한다고 Dr. Hovanesian은 말했다. “대부분 사람들은 모노비전이 매우 좋은 전략임에도 불구하고, 단지 익숙하 지 않기 때문에 편견을 가지고 있습니다.” 2015년 4월 출시된 새로운 대안인 각 막내인레이는이문제해결을도와줄수 있을 것이다. Raindrop 인레이를 삽입한 눈 Source: John Hovanesian, MD Dr. Wiley와 가까이 일했던 레이저 기술자는 엑시머 레이저를 20년간 다루었는데 최 근 오른쪽 눈에 KAMRA 인레이를 삽입하였다. Source: William Wiley, MD 첫 번째 인레이 제품이자 현재 미 국 FDA 승인을 받은 유일한 제품은 KAMRA(AcuFocus, Irvine, Calif.)로, 초점 심도를 증가시키기 위해 핀홀 효과 를 사용한다. 현재 미국 내에서 실험 단 계인 또 다른 인레이 제품들은 Rain- drop (ReVision Optics, Lake Forest, Calif.)과 Flexivue Microlens(Presbia, Dublin)이다. 다른 노안 교정 선택지들처럼 인레 이 역시 그것 만의 장단점이 있으며, 서 로 다른 유형의 인레이들 사이에도 장단 점이 존재하므로, 적합한 환자 선택이 성 공의 열쇠가 된다. 하지만 William Wiley, MD(medical director, Cleveland Eye Clinic)은, 궁극적으로 각막 인레이는 안 과의사들에게 있어 다른 도구들과 마찬 가지로 환자들이 원하는 결과를 달성하 기위한다양한방법중하나로제시할수 있다는 장점을 제공할 것이다. “인레이의 훌륭한 점은, 역동적인 문 제를위한역동적인해결책이라는점입니 다.” Dr. Wiley는 말했다. 또한 인레이는 환자의 시력이 시간에 따라 변화할 때에 도 함께 변화한다고 설명했다. 무엇이 옵션인가? 이제 막 걸음마를 떼기 시작한 각막 내 인레이의 모든 것
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