EyeWorld Korea June 2016 Issue

June 2016 44 EWAP REFRACTIVE 성장하고 있는 영역은? Dr. Cummings는 LASIK이 당분간 기 존에 구축된 시장의 주변부에서 성장할 것이라고 말했다. 예를 들어 LASIK 수술 을 받은 부모의 자녀는 부모의 조언에 따 라 LASIK 수술을 선택하는 경우가 많다. SMILE이 대안으로 제시되는 빈도 또한 증가하고 있으며, 레이저 안구 수술 이상 을 제공하는 클리닉 역시 많아지고 있다 고 덧붙였다. “이제 우리는 10대 후반에서 20대 초 반 젊은 환자를 치료하고 있습니다.”고 Dr. Chang이 말했다. 또 다른 후보 집단은 노 안 환자이다. “안경 없이 좋은 시력을 유지 하던 환자는 안경 착용을 극도로 싫어하 고 안경으로부터 자유로워지기를 희망합 니다. 따라서 노안 치료에 있어 LASIK은 또 다른 좋은 선택입니다.” 대기오염과 같 은 환경 문제로 인해 컨택트렌즈 사용 빈 도 또한 낮아지고 있다고 Dr. Chang은 덧 붙였다. Dr. Kanellopoulos는 특화된 LASIK 술기들이 성장하고 있다고 생각한다. “토 포그래피 가이드 기술은 시력의 정확성, 시력의 질, 안구의 수차에 있어 임상적으 로 더 우월한 결과를 보장해 줍니다.” 쇠퇴하고 있는 영역은? Dr. Kanellopoulos는 LASIK이 너무 상품화되어 거의 ‘공산품’처럼 취급된다는 사실이 LASIK이 쇠퇴하는 이유라고 생각 한다. “LASIK이 일반 대중에게 최고의 품 질을 가진 특수한 서비스가 아닌 일개 ‘상 품’으로 여겨지기 때문입니다.” Dr. Cummings는 과거 공급자가 과도 하고 공격적인 홍보와 비현실적인 약속을 남발한 것이 오히려 LASIK의 가치를 떨어 뜨렸다고 평가했다. Dr. Chang은 경제가 쇠퇴하면서 수술 건수 자체가 많이 줄었다고 말했다. LASIK 이 ‘포기 가능한’ 소비재로 여겨지기 때문 이다. “대부분의 LASIK 수술은 해당 지역 의 경제 상황에 좌우되는 경우가 많습니 다. 경제 지표가 좋으면 환자는 소비할 수 있는 수입이 많아지는데, 이 때 LASIK 수 술을 선택하는 경우가 많습니다.” Dr. Chang은 최근 아시아 지역의 부정 적인 여론 또한 문제가 되고 있다고 말했 다. 또 다른 가능성 있는 설명으로 SMILE 을 받아들이는 환자 수가 늘어나고 있다는 점이다. Dr. Chang은 이로 인해 LASIK이 쇠퇴하고 있다고 보고 있다. 무엇을 할 수 있는가 Dr. Cummings에 의하면 LASIK은 숙 련된 안과 전문의와 상의 하에 병원에서만 시행해야 한다. “환자의 요구에 맞게 가장 적절한 술기를 적용시키고 모든 적응증을 확인하여야 하며, 절대 강요를 해서는 안 됩니다.”라고 전했다. 일부 환자가 레이저 안구 수술을 ‘상품’ 이라고 여김에도 불구하고, LASIK은 건강 한 사람의 건강한 안구에서 시력을 향상 시키고 안경이 없는 삶을 누릴 수 있게 도 Views from Asia-Pacific WANG Zheng, MD Guangzhou Aier Eye Hospital 54 Zhongshan Road, Guangzhou, China Tel. no. +86-13903002594 gzstwang@gmail.com 지 난 수 년 간 중국 굴절 수술의 성장세는 둔화되었습니다. LASIK이 주류로 남 아 있는 가운데 SMILE과 ICL이 점점 시장을 잠식하고 있습니다. 중국 시장 은 다른 나라와는 조금 다릅니다. 환자의 평균 연령은 대부분 20세 미만으로 어리며, 부모가 수술비를 부담합니다. 이러한 환자의 수술 동기는 주로 더 나은 일자리를 구 하는 것입니다. 이런 부류의 환자에게는 각막 굴절 교정술이 또 다른 옵션이며, 최근 점점 더 인기를 얻고 있습니다. 굴절 수술에 대한 기대감이 매우 높기 때문에, 부정적인 인상이 생긴다면 엄청난 반 작용이 발생하여 수술의 양 자체가 드라마틱하게 감소합니다. 오늘날 환자의 교육 수준은 높습니다. 그럼에도 불구하고 한편으로는 인터넷의 편향된 정보에 의해 오 도되기도 합니다. 부작용이 지나치게 부풀려지고, 종종 루머가 널리 퍼져나갑니다. 저는 레이저 시력 교정을 ‘상품’이라고 생각하지 않습니다. 어쨌든 이는 수술적인 과 정입니다. 안전성이 탁월하기는 하지만 때때로 합병증이 발생할 수 있습니다. Aier Eye Hospital Group에서 최근 시행한 조사에 따르면, 일반 인구 중 42%는 굴절 수 술에 대해 알지 못하며 31%는 안전성에 대해 의심하고 있다고 합니다. 따라서 굴절 수술에 대한 올바른 정보를 대중에게 전달할 수 있는 적절한 환자 교육이 여전히 필 요합니다. 새로운 기술은 시장에 긍정적인 영향을 줄 것입니다. 새로운 수술 기법은 많은 환자 의 흥미를 끌고 매료시키고 있습니다. SMILE은 중국에서 상업적으로 매우 큰 성공 을 거두었습니다. 회복이 다소 늦고 기존 치료법에 비해 결과가 우월하지는 않더라 도, SMILE은 많은 환자에게 LASIK보다 “더 안전하고 뛰어난” 방법으로 간주됩니다. 더 많은 환자가 제게 SMILE에 대해 문의하고 있습니다. 이제 임상에서 제가 시행하 는 수술 중 절반은 SMILE이며, 점점 증가하고 있습니다. Editors’ note: Dr. Wang declared no relevant financial interests. LASIK - from page 43