EyeWorld Korea December 2016 Issue

December 2016 EWAP NEWS & OPINION 65 실명의 분류 Source: János Németh, MD 향후 5년 이내에 전세계 시각장애를 25% 감소시키기 위한 새로운 계획 New plan to reduce global visual impairment by 25% within 5 years by Stefanie Petrou Binder, MD EyeWorld Contributing Writer 전세계 행동계획(Global ac- tion plan)은 유럽 및 전세계에 서 실명 예방을 목표로 한다. 시 각장애와 실명은 늘 중요한 전세계적인 건 강문제이다. 하지만 앞 으로의 목표는 예방할 수 있는 실명을 근 절하기 위한 단계를 세계적 규모로 진행 하고 있다. Universal Eye Health{‘2014–2019 전세계행동계획(www.who.int/blind- ness/actionplan)’}는 2013년 세계보건회 의(World Health Assembly)로부터 ‘예방 가능한 시각장애의 유병률’을 2019년까지 25% 감소시키고, 시각장애인에게 전반적 인 아이케어(eyecare)서비스에 대한 보편 적인 접근성을 제공하는데에 지지를 받 았다. EyeWorld는 2015년 European re- gional global action plan(GAP) 첫 번째 회의를 주최한 János Németh, MD(professor, Department of Oph- thalmology, Semmelweis University, Faculty of Medicine, Budapest, Hun- gary, chair of the International Agen- cy for the Prevention of Blindness (IAPB) Europe)으로부터 최신 유럽 조 사결과를 들었다. 세계통계 세계보건기구(World Health Or- ganization(WHO)는 2010년 기준으로 2 억 8500만명이 시작장애로 고통 받고 있 으며, 이중 3,900만건은 실명이라고 추산 한다. 전문가들은 실명의 80%는 예방조 치, 진단, 적시 치료를 통해 피할 수 있을 것이라고 생각한다. 한 연구에 따르면 1 전세계의 시각이 상의 42%는 교정되지 않은 굴절이상으 로 인한 것이고, 33%는 백내장이며, 그 외는 녹내장(2%), 각막 혼탁(1%), 당뇨 망 막 병증(1%), 소아 실명(1%), 연령관련황 반변성(AMD)(1%), 트라코마(1%) 및 기 타 원인(18%)이다. 그리고 전세계 실명의 절반 이상이(51%) 백내장만으로 발생한 다. 다른 실명의 원인은 녹내장(8%), 당뇨 망막 병증(1%), 연령관련황반변성(5%), 수정되지 않은 굴절 이상(3%), 트라코마 (3%), 소아 실명(4%), 각막 혼탁(4%), 기 타(21%)이다. Dr. Németh는 “전 세계적으로 시각 장애와 실명의 유병률이 높다는 것은 경 험 있는 의사들과 의료인이 시각 장애를 일으키는 백내장과 굴절 이상 등의 예방 가능한 원인을 해결할 수 있는 전세계 행 동 계획을 개발하는 것이 중요하다는 의 미입니다.”라고 말했다. “많은 시각 장애 인이 개발 도상국이나 저소득 국가에 있 지만, 실명은 유럽에서도 중요한 건강 문 제입니다. 당뇨병성망막병증은 2010년 기준 시각장애의 1%만을 차지하는 것으 로 나타났지만 인구고령화로 당뇨 환자가 향후 10-20년간 증가할 것이므로 중요하 게 다뤄야 합니다.” 전세계 행동계획 GAP은 세가지 주요목표에 집중하고 있다. 첫째, 근거를 기반으로 한 지지, 둘 째, 전반적인 아이케어를 강화하기 위한 건강 시스템 기반의 접근, 그리고 셋째는 효과적인 파트너십을 조성할 수 있는 다 분야적 접근이다. Dr. Németh은 “각각의 목표는 구체 적인 행동계획을 가지고 진행을 평가할 측정 가능한 지표를 가지고 있습니다. 유 럽에서의 자료 수집은 목표와 애드보커 시를 기획하는데 사용될 근거이기에 중 요합니다. 전세계 행동계획은 시각장애의 정도와 원인의 근거를 구축해서 이것을 각 국가의 참여증가를 유도하는데 사용 하는 것에 중점을 두고 있습니다. 이는 통 합된 국가적 눈 건강 정책, 계획 및 프로 그램을 개발할 것이며, 다분야적 참여와 효과적인 파트너십 구축을 통해 눈 건강 을 강화할 것입니다.”라고 설명했다. 전세계 행동계획(GAP)은 세가지 주 요지표를 사용하여 국가 차원의 진전을 측정하는데 다음과 같다. 첫째, 시각손상 의 유병률과 원인을 반영하는 자료. 둘째, 눈 건강 전문인력(안과전문의, 검안사, 안 과관련인력(allied ophthalmic person- nel (AOP)) 등)의 수와 종류. 그리고 셋째 는 백내장 수술률과 백내장 수술의 건강 보험 지원 정도를 포함한 백내장 수술 서 비스의 전반적인 환경이다. 지역별 이니셔티브 Dr. Németh는 2015년 6월 오스트 리아 비엔나에서 IAPB 유럽지역과 유 럽 안과학협회(European Society of 54.6% 21.2% 24.2% Treatable Preventable Non-avoidable Avoidable continued on page 66