EyeWorld Korea December 2016 Issue

December 2016 EWAP NEWS & OPINION 61 ESCRS Congress 보고 MEETING reporter Reporting from the ESCRS Congress by EyeWorld Staff continued on page 62 2016 ESCRS Congress, 9월 10일–14일, 코펜하겐, 덴마크 개 개회식에서 ESCRS 회장인 David Spalton, MD(London)과 현지 주최자 Thomas Olsen, MD(Copenhagen.)의 환 영인사가 있었다. Dr. Spalton은 작년에 ESCRS에서 두 건의 매우 성공적인 회의 를 개최했는데, 127개국에서 8,000명이 넘는 참가자가 참석한 Barcelona An- nual congress와 73개국에서 2,000명 이 넘는 참가자가 참석한 Athens Win- ter Meeting이라고 언급했다. 또한 그 는 ESCRS Congress는 현재 미국 이외 의 지역에서 최대 규모의 회의라고 덧붙 였다. 그는 교육, 훈련, 연구 및 직접 기 부 등 ESCRS의 자선목표에 대해 논의했 다. 그는 “훈련은 우리 사업의 핵심입니 다.”라고 말하며, ESCRS의 observership program과 ASCRS와의 교환프로그램에 대해서 언급했다. 그는 환영사를 마무리 지으면서, 작년 초에 별세한 Peter Barry, MD에 대해 이 야기했다. Dr. Barry는 ESCRS의 창립멤 버였고, 젊은 안과전문의들의 훈련과 교 육에 헌신했다. 그를 기리기 위해 ESCRS 는Peter Barry ESCRS Travel Fellow- ship을 통해 안과전문의 훈련생에게 1년 해외 유학 기회를 줄 예정이다. 첫 번째 대상자는 2017년에 발표될 예정이다. José Güell, MD, PhD(Barcelona, Spain)은Ridley Medal Lecture에서 “ ‘iris daw’ IOL의 30년”을 발표했다. 그는 특히Artisan Aphakia IOL과Ar- tisan/Artiflex phakic IOLs(Ophtec, Groningen, Netherlands) 사용과 관 련된 많은 연구, 방법, 술기, 장점을 설 명했다. 그는 무수정체(aphakia)와 후 낭의 지지가 불충분한 경우의 치료옵션 인 전방각지지 인공수정체(angle-sup- ported IOLs), 공막 혹은 홍채-봉합 후 낭 인공수정체(transscleral or iris-su- tured PC IOLs), 홍채-고정 인공수정체 (iris-fixated IOLs) 등의 대해 논의했다. 그는 1970년대 Jan Worst, MD 에 의해 처음 소개된 “iris claw”개념에 대해 이야 기 했는데, 이는 홍채에 이식하고 고정하 는 것이다. 그는 Artisan Aphakia 모델이 무수 정체 안에 이차성 iris claw IOL 을 이식 하는 것이 효과적이고 예측가능하고 안 전한 방법임을 보여준다고 말했다. 그는 주요합병증의 발생률은 수용가능한 정도 이고, 내피세포 손상이 연간 약 2%정도 로 발생한다고 덧붙였다. 공막-봉합고정 (sclera-fixated) IOL과의 비교는 어렵지 만 가능한 자료로 비교했을 때 Artisan 이 수술시간과 합병증의 중증도 측면에 서 더 우수했다. 그는 덧붙여서 전방 vs 후방, 홍채고정 vs 공막고정 IOLs 평가를 위해 전향적, 장기간, 다기관 연구가 필요 하다고 강조했다. 그는 또한 이들 유수정체안(phakic eye) 굴절이상을 교정하는데 사용하는 Artisan/Artiflex IOLs에 대해서도 논의 했다. 요약하자면, 그는 이들이 1차성, 2 차성 굴절이상 교정의 표준 수술 요법의 일부라고 말했다. 이식시에는 어려운 점 들이 있지만 많은 부분이 술자에게 달렸 으며, 그는phakic IOL 중 Artisan/Arti- flex를 가장 선호하며, 가까운 미래에 이 들이 결과를 개선할 것이라 기대한다. 난시 관리법 백내장 수술에서의 난시관리법을 주 제로 한 심포지움에서 난시 측정, 난시교 정계산, 수술중 수차계, 비정형 난시 관 리, 축 표시, misaligned IOLs 과 astig- matic surprises교정에 대해 발표가 있 었다. Douglas Koch, MD(Houston)가 난시 측정에 대해 이야기했다. 먼저 그 는 “교정의 역치는 무엇입니까?”라고 질 문했다. “단초점 인공수정체의 경우 0.5- 0.75D이지만 다초점 인공수정체는 그렇 지 않습니다.”라고 말했다. 이는 0.5D 미 만이 되어야 한다. 그는 “이것이 다초점 인공수정체의 광학 시스템을 그렇게 혼 란에 빠뜨리지는 않습니다.”라고 말했다. 그는 술자 본인 자신의 결과를 찾는 것이 중요하다고 강조했다. 만일 구면성 이 없어지면 환자에게 이점이 없어지므 로, 자신만의 lens 상수를 최적화하라고 했다. 그는 측정치를 재확인 하라고도 말 했다. 수술로 유발되는 난시를 아는 것 이 중요하다. 그는 최소 세가지 데이터 포인트를 검사하는 것이 핵심이라고 말 하면서, 도수에는 광학생체계측기, 정렬 (alignment)에는 각막지형도, 그리고 안 경을 언급했다. 그는 “만일 측정치가 서 로 불일치한다면, 다시 측정하십시오.”라 고 말했다. 전부 각막을 측정할 때 각막 지형도가 중요하다. 그는 reflection 장비 와 elevation-based 장비 모두를 사용하 라고 설명했다. 그는 각막후면 난시를 고 려하고 특히 어려운 눈(tough eye)을 인 지하는 것 이 중요하다고 말하면서, 의심 하는 태도의 중요성을 강조하며 발표를 끝냈다. 회식 및 Ridley Medal 강연